阑尾

阑尾在盲肠的末端，长5～9厘米，直径0.5～1厘米。在食草动物（如兔子）中，由于盲肠容纳的是多余的食物和含纤维素较高的草类，故阑尾分泌的物质有助于消化作用。而在人的食物中，含纤维素较高的食物已经不多了。所以，阑尾看上去似乎是一个退化器官，除了诱发阑尾炎症外，别无他用。

多年来，人们一直认为阑尾没有什么生理功能，其实成人身上的阑尾与免疫功能有关。人出生后不久，淋巴组织便开始在阑尾中聚积，在20岁左右达到高峰，之后迅速下降，并在60岁后消失殆尽。因此，阑尾可以帮助抑制具有潜在破坏作用的体液性抗体反应，同时能够提供局部的免疫作用。由此看来，这个人体的“累赘”也并不是一无是处。

1　常见健康问题

急性阑尾炎

阑尾很容易发炎。这是由于它的外形卷曲，内腔狭窄，开口到盲肠的通道容易遭到食物残渣、蛔虫、粪石的阻塞。当出口遭到堵塞时，阑尾管壁部膜不断分泌的黏液就会堆积，造成腔内压力增高，引起充血、肿胀、发炎。

阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人若能及时就医，可以获得良好的治疗。

但是，有时没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重的并发症，到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%～0.5%的死亡率。阑尾炎可能发生在任何年龄，但以青壮年为多见，20～30岁为发病高峰期。

由于阑尾紧挨着盲肠，所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈，实际上它们是两种不同的疾病；再比如，认为阑尾是人类进化过程中退化的器官，无重要生理功能，切除阑尾对身体无不良影响。现代医学研究对阑尾的功能有许多新的认识。阑尾具有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能。阑尾还具有分泌细胞，能分泌多种物质和各种消化酶，以及促使肠道蠕动的激素和与生长有关的激素等，因此对阑尾的切除一定要慎重。

此外，女性在妊娠期患急性阑尾炎应特别予以重视：由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，女性妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。

妊娠期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇安全出发，妊娠3个月内发病者，治疗原则与非妊娠期患者相同，急诊切除阑尾最佳；妊娠中期的急性阑尾炎，症状严重者仍以手术治疗为好；妊娠晚期阑尾炎，约50%的孕妇可能早产，胎儿的死亡率较高，手术时应尽量减少对子宫的刺激。

阑尾炎发生的概率是0.04%～0.14%。阑尾发炎后若不治疗，最后会破裂而形成腹膜炎，可能危及患者的生命与健康。

症状

可以从阑尾炎急性发作时的多种“信号”来判断自己是否得了急性阑尾炎。

转移性右下腹痛。典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，疼痛呈持续性。

胃肠道症状。得了急性阑尾炎，一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。

有显著的压痛点。阑尾炎发作后，一般在右下腹部有一个明显的压痛点，它也是阑尾炎最重要的特征。

全身症状。阑尾炎一旦发作，多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发热、心慌等症状。

一旦出现上述症状，要尽快到医院确诊，以免延误病情。确诊后，就必须施行手术治疗。

治疗

阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术之一，现在有开腹切除阑尾和腹腔镜根除阑尾两种方式。

如果是开腹做阑尾根除术，术后保养重在恢复体力，阑尾手术虽然是一个常见手术，但它对人体的损伤还是存在的，所以可以用食补的方式，但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物，两周后基本可以正常饮食。如果选择腹腔镜做阑尾手术，手术本身创伤会小一些，手术后同样采取食补的方式，只是身体活动可以进行得再早一些。

2　保健和护理

阑尾炎术后，患者应该注意下列事项：

一般手术后6～8小时要采取半靠位，以减轻伤口张力和疼痛，同时使腹腔感染局限在下腹部，有利于引流和吸收。

术后24小时后可下床活动，促进下肢血液循环，有利于肠蠕动，防止肠粘连，可以增加肺活量，减少肺部并发症。手术后1周内，要遵医嘱按时吃药、打针、量体温、看伤口。

术后要禁食几天，排便排气后（肠功能恢复）方可进食，开始为流质（糖水、牛奶），逐渐过渡为半流质（稀饭、面条）和软食。

阑尾切除之后最常见的并发症就是伤口感染，在化脓或穿孔性阑尾中多见。如果术后2～3天体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿则说明可能发生了伤口感染。应密切观察，早期发现及时处理。

休养时，应保持良好的卫生习惯，少吃多餐，以免发生肠梗阻。不吃刺激、不易消化的食物。