咳论篇
【导读】
本篇是关于咳嗽的专篇，所以名为“咳论”，篇中系统地论述了各种咳嗽的病因、病机、症状、传变及治疗。其中特别指出，咳嗽的病变虽然属于肺，但五脏六腑的病变，又都能影响肺，使之功能失常而发为咳嗽。
【原文】
黄帝问曰：肺之令人咳，何也？
岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也[1]。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪[2]，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病[3]，非其时，各传以与之。人与天地相参[4]，故五脏各以治时感于寒则受病。微则为咳，甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。
【注释】
[1]邪气以从其合也：风寒等邪气侵袭于皮毛，再深入肺。[2]外内合邪：外，皮毛感受风寒邪气。内，胃有寒饮食在内。二者相结合而伤肺，就是“外内合邪”。[3]五脏各以其时受病：五脏各有所主的时令，如肝主春，心主夏，脾主长夏，肺主秋，肾主冬，各在其所主时容易受病。[4]相参：相合，相应。
【译文】
黄帝问道：肺脏有病，都能使人咳嗽，这是为什么呢？
岐伯回答说：五脏六腑有病都能使人咳嗽，不只是肺病如此。
黄帝说：希望听您讲讲各种咳嗽的症状。
岐伯回答：皮毛与肺是相应合的。皮毛感受了邪气，邪气就会影响到肺脏。如果喝了冷水或吃了寒冷的食物，胃里的寒气也会沿着肺脉上升至肺，也会引起肺寒，这样就使内外寒邪互相结合，停留于肺脏，这是肺咳的情况。五脏在它们各自所主的时令受病，并不是肺在它所主的时令受病，而是各脏之病传给它的。人和自然界是相应和的，所以五脏在其所主的时令受了寒邪，人就会得病。如果是轻微的，就会发生咳嗽；严重的，寒气侵入体内就产生腹泻、腹痛等症状。一般情况是，在秋天的时候，肺先受寒；在春天的时候，肝先受寒；在夏天的时候，心先受寒；在长夏太阴所主的时令，脾先受邪；在冬天的时候，肾先受寒。
【原文】
帝曰：何以异之？
岐伯曰：肺咳之状，咳而喘，息有音，甚则唾血[1]。心咳之状，咳则心痛，喉中介介[2]如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴[3]引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎[4]。
【注释】
[1]唾血：血随着咳唾一起出来。[2]介介：形容喉中好像有物的梗死状。[3]阴阴：隐隐。[4]咳涎：咳出黏液。
【译文】
黄帝问：这些咳嗽怎样鉴别呢？
岐伯说：肺咳的症状是，咳嗽时喘息而有声音，严重的会唾血。心咳的症状是，咳嗽时感到心痛，喉中好像有东西堵塞一样，严重的会导致咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状是，咳嗽时两侧肋下疼痛，严重的会痛得不能行走，如果行走，两脚就会浮肿。脾咳的症状是，咳嗽时右胁下疼痛，并隐隐然牵引肩背疼痛，严重的会不能够活动，一动就会使咳嗽加剧。肾咳的症状是，咳嗽时腰背互相牵引作痛，严重的会咳吐痰涎。
【原文】
帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？
岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之；胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之；胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之；大肠咳状，咳而遗矢[1]。心咳不已，则小肠受之；小肠咳状，咳而失气[2]，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之；膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾[3]而面浮肿气逆也。
【注释】
[1]遗矢：即大便失禁。矢，通“屎”。[2]失气：当作“矢气”，即放屁。[3]涕唾：稠痰。
【译文】
黄帝问：六腑咳嗽的症状是怎样的？又是如何得病的呢？
岐伯说：五脏咳嗽日久不愈，就会转移到六腑。如果脾咳日久不见好，胃就会受病；胃咳的症状是咳而呕吐，严重的时候甚至会呕出蛔虫。
五脏久咳，转移到六腑
肝咳日久不见好，胆就会受病；胆咳的症状是咳嗽起来会呕吐出胆汁。肺咳日久不见好，大肠就会受病；大肠咳的症状是咳嗽的时候会大便失禁。心咳日久不见好，小肠就会受病；小肠咳的症状是咳嗽的时候会放屁，咳嗽与放屁往往会同时出现。肾咳日久不见好，膀胱就会受病；膀胱咳的症状是咳嗽的时候会小便失禁。以上各种咳嗽，如果经久不愈，就会使三焦受病；三焦咳的症状是，咳嗽的时候腹内胀满，不想饮食。这些咳嗽，无论是哪一脏腑的病变，其寒邪一定是在胃中聚合，而后沿着肺的经脉影响到肺，才能使人多吐稠痰而流鼻涕，面部浮肿，咳嗽气逆。
【原文】
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治脏者，治其俞[1]；治腑者，治其合[2]；浮肿者，治其经[3]。
帝曰：善。
【注释】
[1]俞：腧穴。[2]合：合穴。[3]经：经穴。腧、合、经穴之义，详见本书《九针十二原》篇注。
【译文】
黄帝问：治疗的方法是什么？
岐伯说：治疗五脏的咳嗽，要取其腧穴；治疗六腑的咳嗽，要取其合穴；凡是咳嗽并引起浮肿的，要取有关脏腑的经穴而分别加以治疗。
黄帝说：讲得好！
肺咳与五脏六腑
