跟师一日一得3:医海点滴
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反复发作的口腔溃疡

创涛说,破铜烂铁到哪里都会生锈。我说,我们是金子。

创涛说,所以你的光引来了不少人啊。我说,怎么回事?

创涛说,中古的另外一个朋友,等下就过来了,他的口腔溃疡,治了大半年都没治好,上次中古头痛治好后,他就跟他朋友聊起。他朋友听说你是广州中医药大学毕业的,特别兴奋,马上就要坐车过来。

我说,我们现在是修学,不是看病。

创涛说,修学和看病,就像理论和临床,不是一体的吗?

我说,在没拿到驾照之前,怎么能够开车上路呢?

创涛说,开汽车不行,骑自行车总可以吧?开虎狼的药,需要有执业医师资格,开些调理的药,普通老百姓自己都懂,你看广东的清补凉,还有凉茶,用得着到医生那里去开吗?

我一听也觉得是,而且很多中药都是药食两用,比如山药、芡实、薏苡仁、生姜、大枣、莲藕、陈皮、肉桂、砂仁。

创涛说,你们学校的名老中医,不是教导学生要早临床、多临床吗?不能等到功夫练成,才开始实战啊。边学边实战,这样才进步得快。

所以我就没有排斥这些患者。很快中古的好朋友绍军过来了,绍军三十多岁,上二楼都有点喘粗气,身体肥胖,腿看起来很困重。

我们所处的这个时代,不仅物质丰富,而且还丰富过度了,搞得很多人身体赘肉多,湿气重,连走路都很沉重,用小车来代步,借助电梯上楼。

上次我到一个公司去,朋友问我,有电梯干嘛不坐?

我跟他说,这脚长来干什么?他感觉有些无语。

同宿舍的其他人更奇怪地问我们,为什么放着洗衣机不用呢?

我跟他们说,这手用来做什么?

达尔文的《进化论》中讲到用进废退的道理,当你很多功能长期不用时,就像刀会生锈,车子会没汽油开不动一样,人也会懒惰,身体容易疲乏。

所以我们要警惕科技发达带来便利的同时,也会因为人类过于贪求便利,用各种机器来取代自己的功能,最后变得依赖机器,导致身体越来越差。

老子在几千年前就领悟了福兮祸之所伏的道理,在享福的同时,你一定要看到里面埋藏的祸机。所以,苏东坡在年迈的时候,仍然坚持劳作步行,他在自己门上贴了一行字:出车入马,这是瘫痪的先兆啊!

车马虽然方便,可是过度依赖汽车出入、电梯升降,人的肺活量就会越来越小,身体就会越来越差,就会越来越难消化食物。

而绍军来后的第一句话就说:我这口腔溃疡,医生都说是反复性的,没法根治。我吃了滋阴药,吃了下火药,喝了凉茶,煲了清补凉,还是没完没了地隐隐作痛,溃烂处老是长不好。这边刚刚长好,那边又烂了,我真担心这会不会变为口腔癌啊!

我一听这些描述,脑海中马上用中医的思维理出了一条条的线索,比如久病多虚,隐痛属于虚。如果属于实火,应该剧痛,而且属于实火,用泻火药凉茶,一喝就会好。既然通过八纲辨证属于虚的话,那还要找出属于何脏虚。

中医学认为,脾开窍于口,脾又主大腹。其人腹部肥胖,口腔溃烂,腿脚沉重提不起来,再一看舌苔白腻,一问大便稀溏不成形,这不明摆着脾虚不运,水湿不化吗?所以会身体困重,胃口不开,没食欲。

再一切脉,发现脉象濡缓,就像按在水中,软软弱弱的,明显脾主肌肉功能不够,所以这些肌肉用手去抓捏都松松垮垮的。

于是我就给他开了参苓白术散,全是健脾除湿的,基本上都是药食同源的中药,比如党参、白术、茯苓、山药、薏苡仁、扁豆、莲子、陈皮、砂仁、大枣等。

这药的口感很好,我给他开了七剂。

绍军说,不要说是七剂,就算是二十剂能够治好,我都谢天谢地。

半个月后,我都快忘了这件事,创涛突然给我带来一大箱笔记本。

我说,哪来的钱,一下子买了这么多?虽然我们做笔记需要很多纸,但买些A4纸就行了,为什么要买这么高档的笔记本?

创涛笑笑说,这是绍军送给我们的,他上次看到你做笔记都写两面,而且开的处方单,后面还有草稿,你可别看绍军大大咧咧,他可是个心细的人。

我就问,绍军的口腔溃疡怎么样了?

创涛高兴地说,吃了三剂药后,口中的溃疡不痛了,明显收口,吃完七剂药彻底好了。而且绍军说他以前腿沉重、肚子容易胀、消化不好、大便稀溏的症状通通消失了。你是怎么做到这点的?为什么一个参苓白术散就把口腔溃疡治好了,我可没看到《方剂学》里说参苓白术散能治口腔溃疡啊?

我说,可《中医基础理论》里有啊!创涛说,你别骗我,《中医基础理论》里根本没有参苓白术散,只有《方剂学》教材里有。

我笑笑说,那有没有脾主肌肉啊,有没有培土生金啊?创涛点点头说,当然有了。

我说,这参苓白术散是不是补脾,是不是培土生金啊?

创涛说,没错,所以它能治疗脾虚咳嗽,脾虚便溏,但没有说能治口腔溃疡。

我笑笑说,就差那一层窗户纸没捅破。脾主一身之肌肉,任何部位的肌肉溃烂需要修复,都要靠脾,土厚疮口才愈合得快。再加上这口腔溃疡,表皮溃烂,通过培土生金,这表皮肌肉一长起来,不就愈合得快吗?不能说培土生金只能治脾虚咳嗽,脾虚肌肉长不好,皮肤溃烂,也可以用培土生金之法啊!

创涛豁然开朗了,说:有意思,有意思。

然后,我翻出《难经》,指着一条条文,创涛一读,损其脾者,饮食不为肌肤。也就是说一个人暴饮暴食,吃生冷瓜果、零食,导致脾脏受损,那么他即使得了各类溃疡,要想愈合也很难,因为水谷精微不能被脾脏送到肌肉口腔去修复长好。

而我们通过参苓白术散,补脾培土,反复难以根除的溃疡面就马上愈合了。