传播（communication）一词源于拉丁文communicare，意为“共同分享”。它通常是指人与人之间通过一定的符号进行的信息交流与分享，是人类普遍存在的一种社会行为。1988年我国出版的《新闻学字典》将“传播”定义为：“传播是一种社会性传递信息的行为，是个人之间、集体之间以及集体与个人之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程。”传播学是研究人类制作、储存、传递和接受信息等一切传播活动，研究人们之间交流与分享信息关系一般规律的学科。

健康传播（health communication）是传播学的一个分支和部分。它是指以“人人健康”为出发点，运用各种传播媒介、渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而获取、制作、传递、交流、分享健康信息的过程。健康传播是一般传播行为在医学领域的具体和深化，是健康教育与健康促进的重要手段和策略，有其特点和规律。

传播主要包括人际传播和大众传播。人际传播是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。这类交流主要是通过语言来完成，但也可以通过非语言的方式来进行，例如动作、手势、表情、信号（包括文字和符号）等。人际传播是人类最早的、最原始的传播方式，直到今天甚至将来，人际传播也是人类的基本传播形式。大众传播是指职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。

传播结构（communication construction）是传播关系的总和，包括从传播者一端到受传者一端之间构成的各种关系。传播模式（communication model）是指为了研究传播现象，采用简化而具体的图解模式来对复杂的传播现象、传播结构和传播过程进行描述、解释和分析，以求揭示传播结构内各因素之间的相互关系。这里将介绍具有代表意义的拉斯韦尔五因素传播模式。

拉斯韦尔五因素传播模式是由1948年传播学的奠基人之一，美国著名社会学家、政治学家哈罗德•拉斯韦尔（H.D.Lasswell）提出的一个被誉为“传播学研究经典的传播过程”的文字模式，即“一个描述传播行为的简便方法，就是回答下列5个问题： ① 谁（Who）？ ② 说了什么（Say what）？ ③ 通过什么渠道（In which channel）？ ④ 对谁（To whom）？ ⑤ 取得什么效果（With what effects）？”这就是拉斯韦尔五因素传播模式，又称5W模式（图3-1）。

拉斯韦尔五因素传播模式把复杂的传播现象用五个部分高度概括，虽然不能解释和说明一切传播现象，但抓住了问题的主要方面，不但提出了一个完整的传播结构，还进一步提出了五部分的研究范围和内容，从而形成了传播学研究的五大领域，为传播学研究奠定了基础。

1.传播者（communicator） 传播者是指在传播过程中“传”的一端的个人（例如，有关领导、专家、医生、讲演者、节目主持人、教师等）或团体（例如，报社、电台、电视台等）。就此而言，传播者是信息传播的主动发出者和媒介的控制者。

2.信息与讯息（information and message） 信息泛指情报、消息、数据、信号等发布的知识；讯息是由一组相关联的信息符号所构成的一则具体信息，是信息内容的实体。信息必须转变为讯息才能传播出去，但在一般情况下，“信息”和“讯息”两者常混用，就是传播者所要传播的而受传者所要接受的内容。健康信息（health information）泛指一切有关人的健康的知识、技术、技能、观念和行为模式，例如戒烟限酒、限盐、控制体重、合理膳食、有氧运动、心理平衡等预防慢性病的健康信息。

3.媒介渠道（media and channel） 媒介渠道是讯息的载体，传递信息符号的中介、渠道，一般特指非自然的电子类、印刷类及通俗类传播媒介，例如传单、信件、书刊、杂志、电视机、计算机及互联网等都是媒介。

4.受传者（audience） 受传者是指在传播过程中“受”的一端的个人或团体，是读者、学习者、观众的总称。受传者一般被视为信息传播中的被动者，但其拥有接受或不接受信息的主动选择权。

5.效果（（effect） 效果是指受传者接受健康信息后，在情感、思想、态度、行为等方面发生的反应。

在健康教育与健康促进工作中，我们必须根据工作任务和要求，因时制宜、因地制宜、因人制宜，正确地选择最有作用的信息传播方法，以不断提高质量和效果。健康教育和健康促进信息传播的方法可有许多种，主要有以下几类：

又称口头教育方法，即通过语言的交流与沟通，讲解及宣传护理健康教育知识的方法，如讲授法、谈话法、咨询法、座谈法等。语言教育方法的特点是简便易行，一般不受客观条件的限制，不需要特殊的设备，随时随地都可进行，具有较大灵活性。

指通过一定的文字传播媒介和学习者的阅读能力来达到护理健康教育目标的一种方法，如读书指导法、作业法、标语法、传单法、墙报法等。它的特点是不受时间和空间条件限制，既可针对大众进行广泛宣传，又可针对个体进行个别宣传，而且学习者可以对宣传内容进行反复学习，花费上也比较经济。

指利用形象艺术创作健康教育宣传材料，并通过人的视觉的直观作用进行护理健康教育的方法，如美术摄影法、标准模型法等。形象教育方法要求制作者有较高的绘画、摄影、制作等技能；否则粗糙的形象会影响护理健康教育的效果。

指通过指导学习者的实践操作，达到掌握一定的健康护理技能，并用于自我或家庭护理的一种教育方法。例如指导糖尿病病人掌握血糖自测法，指导高血压病人掌握自测血压法等。

指用现代化的声、光设备，向学习者传送教育信息的教育方法，如广播录音法、幻灯投影法、电影电视法等。电化教育的特点是将形象、文字、语言、艺术、音乐等有机地结合在一起，形式新颖，形象逼真，为学习者所喜闻乐见。但是，运用电化教育方法，需要具备一定的物资设备与专业技术人员条件。

指将口头、文字、形象、电化、实践等多种健康教育方法适当配合、综合应用的一种健康教育方法，例如举办健康教育展览或知识竞赛等。综合方法具有广泛的宣传性，适合大型的宣传活动。

健康教育处方是用医嘱或护嘱形式提供的健康教育文字材料，供医护人员在随诊教育中发放使用。健康教育处方是针对某种疾病的特点，对病人进行防治知识、用药及生活方式方面的指导，使病人在药物治疗的同时更多地注重预防保健和自我护理。使用健康处方是口头教育内容的补充和完善，便于病人保存阅读，是指导病人进行自我保健和家庭护理的一种有效的辅助手段。

总之，信息传播方法多种多样。正确选择教育方法，是达到健康教育目标、提高教育效果的重要保证。图3-2是一张学习记忆形成效果示意图。图中学习的形式由上而下依次为： 阅读→听讲→看图片→看演示、影视、参观展览→参加讨论、交流→模仿、动手去做。其学习效果，即形成记忆的可能性，依次为10%→20%→30%→50%→70%→90%。由此可见，不同的学习形式将产生不同的学习效果。在实施护理健康教育中，应尽量采取能更多地引起记忆可能性的方法。

健康教育中的沟通就是以健康的维持、健康促进及疾病康复为目标，护士利用书面、口头、肢体、媒体等辅助性语言，把健康知识和技能在个人或群体间进行传递，加强信息交换的过程。

在健康传播中一定要注意学习者的反馈，只有双向的信息传递才是有效的沟通。

护士在沟通中一定要注意保持中立的态度，不评判学习者的行为或知识欠缺，建立信任，促进形成有效沟通。

沟通中难免会涉及一些个人的生活情况或隐私，做到尊重对方、保守私密，既是护士职业道德的要求，也是沟通中要遵循的原则。

护士在与学习者的沟通中要注意自己的仪表、礼仪，运用好肢体语言，以诚恳的态度对待学习者。

沟通根据不同的划分方法可分为不同的类型，每种类型的沟通都与护士的健康教育及健康促进活动有着密切的联系。

语言沟通（verbal communication）是人类最基本的沟通形式，并给交流带来了极大的方便。护士与学习者的语言交流贯穿于健康教育及病人的整个住院治疗与护理过程。对护士语言的基本要求是： 亲切、自然、得体。

非语言沟通（nonverbal communication）包括表情、体态、动作、语音、语调等方面。表情与体态是对语言交流的必要补充，有时也会产生特定的效果。例如，护士整洁的服饰、亲切自然的表情、得体的姿势，会给学习者留下良好的印象，并对护士的护理活动产生信心；相反，护士仪表不整、表情冷漠、体态不雅，会增大护患间的感情距离，并对护士工作的正确性和责任感产生怀疑。在护理工作中，护士既要注意自己的表情和体态，同时，也要特别注意病人及家属的表情和体态所传递的信息。如果学习者紧锁眉头，可能是疼痛或有其他忧虑；如果学习者眉头舒展、表情喜悦，则说明教育或护理效果良好。

触摸（touch）也是非语言沟通的一种形式。人体触摸在护患沟通与交流过程中具有特殊的价值和意义。例如，握住悲伤病人或家属的手臂，表示护士的关心；对视力障碍者，触摸可引起注意，起到加强沟通的作用；触摸老年病人，使他们感受到温暖和关爱；在儿科病房，必要的抚摸、拥抱，可使小病人减少恐惧，身心得到较好的发展。

书面沟通（written language communication）是语言、表情和体态交流的进一步完善和发展。在护理健康教育中，书面沟通有多种多样的形式，如健康教育通信、墙报、标语、图书、展览等，都适合采用书面交流的形式。

书面沟通使不见面沟通成为可能，从而进一步扩大了交流范围和内容。但书面交流要以一定的文化作为基础，教育者和受教育者必须有相近的文化水平，才会使书面交流得以进行，并获得预期的效果。