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二、常用注射药物及浓度
注射剂量应该个体化。一般从小剂量开始,以指南推荐、经验报道为依据,根据症状累及的部位、痉挛肌肉的大小、数量、痉挛程度及以往治疗反应而定。大剂量会增加抗体形成的机会,并造成并发症增多,因而推荐尽可能小的有效剂量;而且大于500U(Botox)的单剂量注射可能产生急性肉毒中毒的症状和体征。
常用注射药物及浓度见下表。
用以治疗的BTX剂量以单位(U)计,1U是18~20g标准实验用鼠腹腔内注射致急性中毒的LD50。理论上以单位表达的毒素效力应相同,但实际观察到的情况并非如此,不同厂家生产的相同类型肉毒毒素制剂的剂量也不能简单对等互换。
因为Botox®的基础及临床研究资料最为充分,如无特殊说明,本手册中所列举注射剂量均以成人、Botox®剂量为参考。