第一节　血管通路的概念及意义

在第一章我们已经讲到，大多数肾功能严重下降的病友需要通过血液透析将体内的代谢废物排出来。那么血液透析时就需要把血液引出体外，与此同时，经过透析器净化后血液再回输体内，这个输出与输入的过程需要一个通道，这个通道就叫血管通路。

我们在做血透的时候，每小时流经血管通路的血液大概在20 L左右，相当于全身血液的4倍，因此血液透析需要的血管通路与平时输液用的静脉通道是完全不同的。

毫无疑问，可靠的血管通路是血液透析的生命线，血管通路的质量直接影响患者的透析和生存质量。在发达国家，因为血管通路的原因住院，已经成为维持性透析病友住院的首要原因，并且是造成医疗花费增加的主要因素。因此，血透病友有必要了解血管通路的相关知识，并学会对通路进行保护、监测和维护。

临床中常用的血管通路包括自体动静脉内瘘、移植物血管内瘘、留置导管通路等。血管通路各有优缺点，自体动静脉内瘘是目前最理想的通路选择；临时深静脉置管作为过渡选择；对于无法做自体动静脉内瘘的病友，可根据情况选择另外两种血管通路。

不同类型血管通路特点