四、平民医生
通常认为罗马医学体系在1世纪已经开始持续发展,以形成更好的内部组织为目标。根据他们所接受的训练,平民医生被分为全科医生和专科医生两个团体,专科医生针对身体的某一个部位。26理想中的医生被认为应该通晓三个医学领域:营养、药理和外科。27
由于相关的人口密度很低,我们认为严格的专科医生可能只有很小一部分,尤其是在比较大的社团和游医中。希腊文献中几乎没有相关记载,可以认为在罗马帝国时期才出现了专科医生。28也有人精通多个专科。29
眼科医生(希腊文:ἰατρός ὀφθαλμικός,拉丁文:medicus ocularius)和外科医生(希腊文:χειρουργός,拉丁文:chirurgus)分布最为广泛。有大量文献记载、考古发现和碑铭证明这一点。30外科手术,尤其是比较复杂的外科手术,很明显是由外科医生进行的。31
证据表明也有其他专科的医生。帝国时期有不少耳科医生(Medici auricularii)。铭文中有他们存在的证据32,不过最重要的证据还是考古遗址中发现的专门医疗器械。
出土古墓中发现的器械表明结石切除术专科医生分布极广33,牙科医师次之34。文献中还有关于咽喉手术、疝气、直肠治疗的重要资料,还提到了饮食疗法和水疗。35帝国碑铭中还出现了唯一一个难以确定的骨科医生(medicus o[ssa])。36
社团雇用的医生被称为公共医生(medici publici)37,为的是各地区当地成员的医疗保健,也为了应付暴力事件、突发伤害和死亡。此外,有影响力、有经济实力的家族还可以享受私人医生(domestici et familiares medici)的服务。
执业医师可以从属于某个特定的公共机构,例如马戏团和剧院38,看着角斗士相互拼斗39,或者出现在运动竞技场40,也可能出现在私人机构,例如各种专业协会(collegia)41。
为政府服务的医生构成了一个专门阶层,因为在铭文中记载了医生行业领袖(supra medicos)42,不过也记载了医生行业助理(scriba medicorum)43。皇家医生机构表提供了关于医生行业官员(decurio medicorum)44的信息,显示出这些医生由官员(decurio)进行管理,不过当然还是宫廷医生数量更多(ἀρχιατροὶ)。45
游医(Medici ambulatores)的情况非常有趣。医生,像其他的自由职业者一样,总是在旅途之中,有时是为了获取新的知识,有时是为了在不同的城市行医。46他们需要随身携带医疗箱,也许不那么复杂的,但包括装着各种药品的容器,尤其是用于治疗常见病的药物,例如眼睛炎症、口腔治疗、小的外科手术等。他们在集市、边界等地区特别活跃,因为这类地方限于条件没有长期驻守的医生。
医生在办公室里阅读,墓雕,约4世纪,奥斯蒂亚(Ostia)考古博物馆 (见Filippis Cappai 1993)
在元首统治时期基本上没有医院和平民救济院,医生行使使命的地点颇为特殊,他们在药房或手术室问诊(希腊语:ίατρεῖον,拉丁语: taberna medicinae)。他们在这里治疗疾病、保养器械、制药和查阅书籍。47图像资料和文字资料都证实存在此类房间或有多个此种房间48的建筑,首先必须宽敞明亮。发生医疗活动的地点还包括浴室、温泉甚至可能有阿斯克勒庇俄思神庙。49