救护师资教程(二):心肺复苏与创伤救护
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第六节 自动体外除颤器(AED)

一、 概述

(一) 心搏骤停
患者的心脏突然停止搏动,在瞬间丧失了有效的泵血功能,从而引发一系列临床综合征。急病、创伤、中毒等是引起心搏骤停的常见原因。心搏骤停是一种状态,是一个可以改变病程发展方向,能够被治疗或被治愈的疾病。
心搏骤停发生后,由于血液循环的停止,全身各个脏器的血液供应在数十秒内完全中断,迅速使患者处于临床死亡阶段。如在数分钟内得不到正确有效的抢救,病情将进一步发展至不可逆转的生物学死亡,生还希望渺茫。
(二) 自动体外除颤器(AED)在现场救护中的作用
早期电除颤对救治心搏骤停的患者至关重要,因为:
1. 心搏骤停最常见的心律失常是心室纤维性颤动(室颤,VF)或无脉性室速(VT);
2. 室颤的严重后果是心搏骤停;
3. 治疗室颤最有效的方法是电击除颤;
4. 成功除颤的机会转瞬即逝;
5. 未及时进行电击除颤者在数分钟就可能出现心脏停搏。
早期电除颤是“生存链”各环节中可能提高生存率的有效手段,对提高院前心搏骤停患者的生存机会起到关键作用。室颤后每延迟电除颤1分钟,其死亡率会增加7%~10%。在人口稠密的社区和人员活动大的场所,装备自动体外除颤器(AED),并培训现场急救人员使用,对挽救心搏骤停患者生命意义重大。