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药鉴二则
黄芪与黄芩
邻叟贾某,素患泄泻。某医诊为脾虚,予补中益气汤治之。不慎,方中黄芪误写黄芩。司药疑其有误,数寻医更之。医自恃名高,不愿认误,提笔将黄芩减半,另加炮姜数克。患者久服中药,粗通药性,见状弃方而去。
按:黄芪甘温,益气升阳;黄芩苦寒,清热燥湿。两药性味迥异,既知笔误,改之甚易。奈何一误再误,失信病家。此乃苏东坡所谓 “医不幸而失,终不肯自谓失也,则巧饰遂非以全其名”者也。
天麻与升麻
患者任某,素体虚弱。偶因家务生气,眩晕不已。就诊某医,未加详察,令食天麻炖鸡。司药不慎,误将升麻与之。食后胸闷呕吐,眩晕欲仆。更医辨明所以,投逍遥散渐安。
按:天麻甘温,息风镇痉;升麻甘辛,升举透发。两药虽皆治晕,当审证用之。患者卒然肝郁,予天麻已属不妥,再误服升麻,岂不火上加油。故吴鞠通云:“不死于病而死于医,是有医不若无医也,学医不精,不若不学医也。”
(《国医论坛》1986年第3期)