【组织病学检查】

多数慢性风湿性疾病侵犯多系统，有时候经多项检查仍不能明确诊断时，如能取到组织标本则可做组织病理学检查。活检材料可取之于下唇唾液腺、皮肤及皮下组织、肾、肌肉、关节滑膜、血管、软骨及骨骼等。病理结果应与临床结合，并需考虑取材是否取自最佳组织（如肌活检应取自病变的肌肉，在活检之前先做MRI检查或肌电图确定病变肌肉的部位），活检材料是否足够（如颞动脉炎病变非均匀分布，血管活检取材宜足够长），取材时病变组织发病的长短（如结节性红斑新鲜病变与陈旧病变不同），治疗的影响（激素应用的时间长短等），根据疾病和组织的不同采用不同的标本固定方法如肌肉标本、痛风石标本一般不用福尔马林溶液固定。病理所见有些具有特异性（如滑膜见有肉芽肿性病变、结晶、细菌、淀粉样物质等），有些是非特异性的（如炎性细胞浸润、组织变性坏死、滑膜细胞增生、纤维素沉积）。