上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
第二节 医院管理的基本职能
医院管理的基本职能主要包括：计划、组织、控制、指导与教育、协调与服务五个方面。
一、计 划
计划是管理的首要职能，指确定目标和确定实现目标之手段的过程。
1.计划工作的含义
广义的计划工作包括制订计划、执行计划和检查计划执行情况三个阶段。一切管理活动都离不开计划工作。
2.计划工作的 “5W”
“5W”是指：做什么（what）、为什么要做（why）、何时做（when）、何地做（where）、何人做（who）和如何做（how）。
3.计划工作的职能
（1）计划工作是根据客观事物发展变化的趋势，对将来的事情，通过科学的预测，进行决策和制订合理的行动方案。
（2）计划工作是管理过程的首项工作，它是一切管理活动的基础和出发点。
（3）确定目标和控制的标准，然后制定出实现目标的政策和策略。
（4）计划工作的普遍性，指各级管理人员都有制订和执行计划的职能。
4.计划工作的作用
①弥补不肯定因素和经常变化因素所带来的问题；②有利于把注意力集中于目标；③有利于更经济地进行管理；④有利于控制。
5.计划工作的分类
（1）按作用时间划分：
①长期计划：指10年以上远景规划；②中期计划：指为期5年的计划；③短期计划：指年度计划，是行动计划。
（2）按作用范围划分：
①全面计划；②专项计划。
（3）按执行情况划分：
①指令性计划；②指导性计划。
6.计划工作的步骤
①估量机会，即我们常说的分析形势与确定任务；②确定目标；③确定前提；④确定选择方案；⑤评价选择方案的过程；⑥确立计划方案；⑦制订配套计划；⑧用预算使计划数字化。
二、组 织
目标是建立组织机构，并对机构中全体人员确定职位、明确职责，交流信息并协调其工作的一种职能性活动。
（一）组织包含的内容
1.确定组织目标。
2.对目标进行分解，拟定源生目标。
3.确认和分类为实现目标所需的各项业务工作。
4.根据可利用的人力、物力以及利用这些人力的最佳方法来划分各种业务工作。
5.执行有关各项业务工作的各类人员的职责和权限。
6.通过职权关系和信息系统，把各单位、各部门上下左右联成一体。
（二）组织的具体作用
合理而有效的组织对于搞好医院管理、实现医院的组织目标，具有十分重要的意义。其具体作用有：
1.使组织中每个成员都充分认识到自己所进行的工作对医院的作用。
2.使每个成员都能了解自己在组织中的工作关系和隶属关系，并能正确处理各种关系。
3.使每个成员不仅明确本人的职责和义务，而且了解自己应有的权力，并能正确的运用。
4.及时调整和改善组织结构，使工作人员的职责更明确合理，从而增加医院的生机和活力，提高职工的竞争能力。
（三）建立组织应遵循的原则
1.专业化原则
即按专业建立组织。
2.跨度适度原则
组织结构层次越多其跨度则越小，就每一层次来讲，跨度小，管理成效高，但就其结构整体而言，层次越多，政令往往难以畅通，反之层次越少，跨度越大，超过一定跨度，则必然影响管理效果。
3.统一指挥原则
每个成员能接受一个上级的领导和指令，称为统一指挥原则。
4.职权与职责对等原则
应根据其职责，授予相对应的权力。
（四）组织授权原则
1.根本的原则应是 “因事设人，视能授权”，不能 “因人设事，以功授权”。
2.授权明确具体。
3.不可越级授权。
4.授权适度。
5.适当控制。
6.相互信赖。
三、控 制
按照计划要求，衡量计划完成情况和纠正偏差，以确保计划目标实现的一种职能性活动。“失控”是管理者失职的一种具体表现。
信息反馈是不断循环的过程，没有良好的信息反馈，管理者就无法对各项活动进行有效的控制。要做到有效控制：①要查明问题——了解受控对象面临的可能性空间有哪些。②目标选择——确立预期控制目标，该目标应是既可能，又可以实现的。③决策——用什么手段选择控制目标，管理过程就是控制过程。④优化步骤——使可能性转化为现实性，最重要的是取决于最佳条件的选择，不断进行反馈控制。
在实际操作中，要将 “事后控制”变为 “事前控制”，将 “被动控制”变为 “主动控制”，积极发挥好控制职能。
四、指导与教育
指管理者应使下属明确干什么和怎么干，并充分发挥人的作用，激励职工的积极性、创造性，注意培训和提高员工的业务水平。
1.教育下属的内容包括①专业技术才能。②领会上级精神的能力。③获取知识信息的能力。④文字表达能力。⑤口头演讲能力。⑥自我控制能力。⑦科学思维能力。
2.指导的方式多样，可以随时随地多层次指导。包括利用会议作出决定；检查工作提出问题；掌握和了解组织与职工之间的关系；树立典型，以点带面；现场办公；放手让下属设计某方案；提供某些辅导材料等。通过指导和教育，使下属尽快成才，早日到位，使管理工作处于低耗、高效、质优状态。
五、协调和服务
协调是指医院各级管理部门与管理人员在不同管理层次，不同管理环节上的调节作用。尤其是现阶段，市场经济体制的运作方式尚不成熟和规范的情况下，局部利益和整体利益的矛盾在所难免。这就需用协调手段，使矛盾得以化解，使配合更加紧密，使运行更加协调，使效益更加提高。
1.医院的协调职能包括
①医院各部门（组织）间的协调。②医院各级各类人员的协调。③医院各项管理任务的协调。
2.协调时应掌握的原则
①在进行部门协调时，应强调目标统一、统筹兼顾、顾全大局的原则。②在进行人员活动协调时，应注意求同存异，公平公正，人尽其才的原则。③在进行任务协调时，应讲求分清主次、动态弹性、全员参与的原则。
3.协调者应具备的能力
①善于调查研究，收集信息的能力。②观察事物洞察全局的能力。③业务熟练，尽快由 “外行”转 “内行”的能力。④心理素质较好，有 “攻心为上”的能力。⑤刚正不阿，不欺软怕硬，办事公道的能力。
4.管理的实质是服务
任何管理者都应明白管理就是服务的道理，管理者应是人民的服务员，人民的公仆，协调就是服务，因此在协调工作时，要摆正位置，不要 “居高临下”，不要“盛气凌人”，不要 “走马观花”。只有明白整个协调的过程就是服务的过程，才能收到事半功倍的效能。