选对膏方,调好体质
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上篇 揭开膏方的神秘面纱

话题一 什么是膏方?

“膏”是中医一种传统的剂型(中医有丸、散、膏、丹四大传统剂型),既可内服,也可外用(比如外科、伤科常用的外涂、敷贴的膏药)。其特点就是将药物(或加入赋形剂)反复煎熬成半固体状的黏稠物。如古代方书《小品方》记载的单地黄煎、《太平圣惠方》记载的黄精膏等。当然这需要所选药物本身含有比较丰富黏稠的汁液才能制成,一般的草药很难单独成膏,需要加入赋形剂才行。常用的有动物脂肪、蜂蜜、各种胶类药材,古方中以脂肪和蜂蜜作为收膏的赋形剂最为常见,而不像现代多用阿胶等动物胶类。阿胶因为功效较为显著,应用面也很广,收膏的效果又十分理想,所以成为现代膏方中最常用、最重要的一味药物,以于现在大家只要一提到膏方就会想到阿胶,其实还有很多可以成膏的方法。
由于“膏”这种剂型服用方便,口感较好,药效虽不强烈但缓慢而持久,所以特别适合一些慢性病或者急病过后恢复期的调理。这样的用法在中医古籍记载的医案中是非常常见的。明清时,江南经济较为富庶,民众重视养生保健,于是在中医“冬藏精”的理论指导下把这一剂型应用到冬令进补中,基本形成了我们现代的膏方。
膏方按加工方式,可分为成方膏方和定制膏方。
成方膏方:
是现成的处方,可以批量大规模的生产。因其多源于常见体质、病种的有效验方,组成常较简单,适用人群较广泛。
定制膏方:
是由医师根据患者体质情况、疾病特点和发病倾向等多种因素综合考虑后辨证处方,单独加工制成,一人一方。因此针对性较强,用药数量较多,药效较全面,常用来调治较复杂的体质和病症。如果按加入辅料的不同,可分为素膏和荤膏。
①素膏:
一般不使用动物类药,在收膏时加入蜜、糖辅料,或加入地黄、女贞子、生梨熬成膏。
②荤膏:
在收膏时加入了阿胶、龟甲胶、鳖甲胶或鹿角胶等动物类胶质收膏。
再有按药物组成还可分为单方膏方、复方膏方。
单方膏方:
是指单味药制剂,单方膏方药物组成简单,常针对某种单一病症所制,功专而效宏,如益母草膏、夏枯草膏等。
复方膏方:
针对复杂体质和病症而设,其药物组成较多,有的多达30余种,功效较为全面。本书主要介绍定制膏方和复方膏方。