第四节　病变之阴阳

【原文】阴胜则阳病，阳胜则阴病；阳胜则热，阴胜则寒；重寒则热，重热则寒；寒伤形，热伤气；气伤痛，形伤肿；故先痛而后肿者，气伤形也，先肿而后痛者，形伤气也；风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。

【提要】讲病变的阴阳关系。

【讲解】“阴胜则阳病，阳胜则阴病；阳胜则热，阴胜则寒”，这是病变的基本规律，是阴阳失去平衡而出现的阴阳盛衰的基本情况，比较容易理解。

所谓“重寒则热，重热则寒”与“寒极生热，热极生寒”是一个道理，“重”是寒热转变的条件，没有“重”这个条件，寒不能变为热，热也不能变为寒。如“冬伤于寒春必温病”，就是“重寒则热”的例子，冬属寒，又伤于寒，“重寒”潜伏在人体，到了春季发为温热病。

“寒伤形，热伤气；气伤痛，形伤肿。”外感寒邪，先伤形体；外感热邪，主要伤气；气伤不利就会出现“痛”，形伤了就会出现“肿”。“故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。”可以根据“痛”“肿”先后出现的规律，来分析是“伤形”还是“伤气”。

“动”是风的特点，故曰“风胜则动”；“热胜则肿”，如痈肿大多是因热盛，热盛则营血不利而发痈肿；“燥”伤津液，自然会出现干燥的表现，故曰“燥胜则干”；“寒胜”总是因阳少，阳虚则寒胜，寒胜则气不行，就会出现虚浮，故曰“寒胜则浮”；“湿胜则濡泻”，湿胜则运化不行，故生濡泻。