对时间的严格要求
《黄帝内经》中对治病的时间要求很严格,选择正确的时间才能切得准确的脉象,有些时间是不能针刺的,主要依据是人体气血的运行。
诊脉时间最好选择在早晨
诊脉选择在早晨进行最好。因为在早晨,人还没有活动,阴气还没有被扰动,阳气也没有耗散,也还没有进食,经脉中气血还不盛,脉络的气血调和均匀,全身的气血没有被扰乱,因此才容易诊断出病脉。诊脉时,不但要观察脉搏的动静变化,还要观察病人眼中神气的盛衰,面部五色的变化,五脏之气是有余还是不足,六腑功能是强还是弱,形体是强壮还是衰败。综合考察这几个方面,以此来判断病情是轻是重,以及预后的好坏。
针刺时对时间的要求
针刺的方法,必须观察日月星辰的运行、四时八正之气的变化,只有当人体血气安定时,才能进行针刺。正是因为这样,所以当气候温和,日光明朗时,人身血气像潮水一样上涨,卫气浮动,血液运行通畅;当天气寒冷,日光阴暗时,人身血气凝涩而流行不畅,卫气沉潜;月亮初生时,人身血气开始充盈,卫气也随之畅行;月亮圆时,人身血气旺盛,肌肉坚实;月亮完全无光时,人身肌肉衰减,经络空虚,卫气也空虚,唯有形体独存。所以,要顺应天时的变化调养血气。天气太寒冷,不要进行针刺;天气太热,不要运用灸法。月亮初生时,不要用泻法;月亮圆时,不要用补法;月亮完全无光时,要停止治疗。这就是顺应天时调治。依照天序演变和人体血气盛衰,随时间推移,聚精会神地等待治疗时机。月亮初生时用泻法,这是重虚;月圆时用补法,血气充溢,滞留于经络,这是重实;月亮完全无光时用针刺治疗,这是扰乱经气。阴阳错乱,正气邪气分辨不清,邪气停留在体内,络脉虚于外,经脉乱于内,于是病邪便随之而起。
内经名言
原文:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。
释文:在早晨进行诊脉最好。因为在早晨,人还没有活动,阴气还没有被扰动,阳气也没有耗散,也还没有进食,经脉中气血还不盛,脉络的气血调和均匀,全身的气血没有被扰乱,因此才容易诊断出病脉。
阴阳与针刺
人体内阴阳之气的盛衰会影响到针刺时的效果,所以有的时候适合针刺,有的时候忌讳针刺,如图所示。
名词解释
八正
一指春分、秋分、夏至、冬至、立春、立夏、立秋、立冬八个节气。一指东、南、西、北、东南、西南、东北、西北八个方向。文中此处所指为后者。
疟邪针刺时机的把握
疟疾的发作是有规律的,选择恰当的时机施行针刺治疗,才能取得最佳的效果。