图解人体使用手册
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气管、支气管

气管呈筒状,位于喉的下方,由15~20个半环状软骨和韧带连接而成,长11~13厘米,向下进入胸腔后分为左、右支气管,然后继续分支呈树枝状,直至肺泡。

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◎支气管。

气管和支气管是呼吸气体出入的通道。气管的上部在颈部,当咽喉阻塞造成呼吸困难甚至窒息时,常在此段做气管切开进行抢救。

气管的支气管内层的黏膜内含有黏液腺,分泌黏液。当呼吸道发炎时,分泌物增多,故病人咯出的痰量也增加。黏膜表面有一层纤毛上皮,纤毛有节律地做定向波动,能将其表面的分泌物和尘粒、病菌等推向咽喉腔,然后咯出。

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◎气管的结构。

气管与食管上方均与咽部有接属关系,呼吸时,通向气管的气道开放,饮食咽下时,食物通道开放,气道关闭,不致发生差错。临床上,在鼻饲插胃管或进行胃镜检查时,常需患者配合做咽下动作,以防误入气管,引起呛憋,危及生命。日常生活中,饮食时忌大喊大笑,也是为了防止食物误入气管造成窒息。

1 常见健康问题

慢性支气管炎

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种常见病,尤以老年人多见,且男性多于女性。

病因

吸烟。

感染因素。感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染。

理化因素。如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱因之一。

气候。寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因。

过敏因素。

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◎环境污染和大气粉尘的刺激是诱发慢性支气管炎的原因之一。
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◎严寒的天气是慢性支气管炎发作的诱因之一。

呼吸道局部防御及免疫功能减低。

自主神经功能失调。

症状

多缓慢起病,病程较长,因反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咯痰、喘息。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。

防治

平时以加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发为主。此外,应自觉戒烟,避免和减少各种诱发因素。

针对慢性支气管炎的病因、病期和反复发作的特点,采取防治结合的综合措施。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时,应给予解痉平喘的治疗。

急性支气管炎

急性支气管炎属于支气管黏膜的急性炎症,大多由上呼吸道感染时病毒或细菌向下蔓延引起,也可由某些理化因素或过敏原因刺激造成。

症状

初期有发热、畏寒、头痛、全身不适等感冒症状,2~3日后即缓解。并有刺激性干咳伴少许黏液,偶带血丝,出现脓痰为细菌性感染症状,常伴胸骨后钝痛、胸闷。年老体弱者或原有心肺疾病者,可诱致原发病加重。

防治

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◎急性支气管炎引发的支气管变化。

加强体育锻炼,进行耐寒训练。

保持空气流通,室内空气新鲜。

加强劳动保护,减少有毒物质接触。

药物治疗:发热时应多饮水,注意休息,体温高于38℃时服用退热药,如阿司匹林、百服宁等;细菌感染时可选择适当抗菌药物,口服头孢菌素、大环内酯类药物等。

支气管哮喘

支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病。因为气管及支气管对各种刺激物的易感性增高而容易引起支气管平滑肌痉挛、黏膜肿胀、分泌物增多,导致气管管腔狭窄而发病。目前研究认为过敏和自主神经功能紊乱是哮喘发病的两大主要因素。

过敏性支气管哮喘可有明显的变应原接触史,或与季节有关。发病前常常有鼻咽痒、眼痒、打喷嚏、流鼻涕和咳嗽等黏膜过敏表现。病情发展比较迅速,会出现胸闷、有紧迫感、呼吸困难,患者多被迫坐起,两手前撑,两肩耸起,额部冒汗,可有干咳,严重时出现发绀,可自然缓解或经治疗而缓解。支气管哮喘常在夜间或晨起时发病。

过敏性支气管哮喘在长期反复发作的过程中,会使呼吸道受损,抵抗力降低,容易合并呼吸道感染,以至于在过敏因素的基础上逐渐附加感染因素,使症状变复杂而形成支气管哮喘。持续的气道阻塞除了引起肺气肿外,还可引起肺动脉高压和肺心病,最终可导致呼吸衰竭和循环衰竭。对哮喘病人来说,最严重的威胁就是猝死。患者在几分钟至数小时内突发严重迅速的哮喘,在来不及进行有效治疗前就呼吸心搏骤停而死亡。因此,针对支气管哮喘的预防与保健措施尤为重要。

为了预防支气管哮喘,应当去除致病因素,远离变应原,适当加强身体锻炼,以增强体质。运动方式因人而异,选择适合自己的运动,如爬山、打太极拳,可以适当吃一些具有清除自由基、增强免疫、改善过敏体质等作用的保健品来增强免疫功能;情绪应当保持乐观,不要过度紧张和忧郁。不要过度劳累,改变不良的生活习惯如吸烟、饮酒、生活无规律等。在日常起居上要注意保持居室的环境卫生,内衣及被褥要常洗常晒,室内空气要流通。如对花粉、冷空气过敏则要在春、秋、冬季注意保护自己。如是花粉传播季节,则应少进行户外活动,特别是在公园里。对冷空气过敏的人,冬季外出时要戴口罩。另外,哮喘病人应仔细摸索自己的饮食致敏规律,在饮食上要尽量清淡,少吃辛辣及油炸食物,远离致敏物质,慎吃海鲜等易导致过敏的食品。

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◎爬山是预防支气管哮喘的好方法。

2 保健和护理

日常生活中,进食时忌大喊大笑,防止食物误入气管造成窒息。

平时注意保暖。

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◎哮喘病人不宜吃海鲜等易导致过敏的食物。

居住的室内要经常开窗,保持空气流通、干燥。

加强体育锻炼,进行耐寒训练。多用冷水洗手、洗脸和揉搓鼻部。天气好时在室外慢跑、做广播操或打太极拳等,天气不好时可在室内用冷水擦身。

慢性支气管炎易在春季发作,宜多吃具有祛痰、健脾、补肾、养肺的食物,如枇杷、橘子、梨、莲子、百合、大枣、核桃、蜂蜜等,有助于减轻症状。饮食宜清淡,忌食海腥、油腻食物。俗话说“鱼生火,肉生痰,白菜豆腐保平安”,是有一定科学道理的。刺激性食物如辣椒、胡椒、葱、蒜等,过甜、过咸食物也应少吃,以免刺激呼吸道。

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◎慢性支气管炎患者可多食梨、枇杷、核桃、橘子等祛痰清肺的食物,这对缓解病情有好处。