肩

作为上肢与躯干之间的连接部，肩部在维持上肢的各项功能方面起着巨大的作用。我们可以设想，如果没有肩部向外的支撑作用，则上肢的功能将大受限制。更重要的是，双侧肩部向两侧自然地隆起，也是构成整体和谐美感的重要部分。

肩关节由肱骨和肩胛骨构成，是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长会发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的摩擦挤压，故而易发生慢性劳损。

一般来讲，肩形可以分为4种类型：健壮型，即三角肌轮廓清晰可见，当肩关节外展时，尤为显著；圆润型，即肌肉及骨的轮廓不明显，肩部圆滑丰满；平滑型，即骨骼轮廓清晰，肌肉轮廓隐约可见；瘦弱型，即骨骼轮廓清晰可见，缺乏皮下脂肪，当肩外展时，肌肉轮廓并不明显。

1　常见健康问题

肩周炎

肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，是一种以肩关节疼痛、活动受限为主要临床表现的疾病。本病患者肩关节向各方面的活动均可能受限，严重时关节像被冻结一样，所以也称为“冻结肩”。

肩周炎多发于50岁左右的中老年人，故也称为“五十肩”。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故肩周炎在50岁以下的人中也不少见。

症状

肩周炎的发病为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣、洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。

2　保健和护理

由于肩部在人体结构中起着非常重要的作用，所以在日常生活中应注重对肩部的锻炼和保养，以使肩部保持健康。

肩部锻炼的原则

影响肩部的最重要的肌肉是三角肌（包绕肩关节的肌肉）和斜方肌（提、降肩胛骨的肌肉）。三角肌由前束、中束和后束3个部分构成，前束较薄弱，让人感觉肩负不了重担。因此，在改善肩部健康时，既要做到薄弱部位优先，又要保证全面发展。有些运动项目对肩部的锻炼有很好的作用，比如游泳，特别是蝶泳。当然，体形的塑造要遵循匀称、协调和整体的原则。如脖子短而肩窄，应主要发展三角肌和胸肌，斜方肌应该少锻炼；本身颈部和肩部比例较好的人应该全面发展，使肩更健美；肩宽而肌肉薄弱的人应该多加强肩部、背部和胸肌的肌肉练习。

肩部保养的原则

保持良好姿势

坐时臀部要充分接触椅面，双肩后展，脊柱挺直，两足着地。写字时头部略微前倾，两肩之间的连线与桌缘平行，前胸不受压迫，使头、颈、肩、胸保持微微绷紧的正常生理曲线。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，最好定制桌面倾斜10°～30°，可升高或降低桌面与椅子的高度比例的桌椅，有利于调整坐姿，避免头颈部过度后仰或过度前屈，以减轻长时间端坐引起的疲劳。

卧时选好枕头，以中间低、两端高的元宝枕为佳，有利于保持颈椎前凸的生理体位。睡时以右侧卧为宜，保持颈部的固有位置。仰卧时，枕头放置在头与肩部之间，从而使颈椎的生理前凸与床面之间的凹陷正好得以填塞。不宜睡尼龙丝绷床、泡沫塑料床垫和太软的席梦思床，应选用柔软、富有弹性又透气性好的床，如棕绷床、木条板床或竹条板床，上面铺上软硬度适中的床垫、被褥，这样睡在上面，有助于维持脊柱的平衡状态，使身体感到舒适。

经常活动肩部

经常耸肩，头要挺直，挺胸拔颈，两臂垂直于体侧，然后两肩同时尽量向上耸起。两肩耸起后，停1秒钟，再将两肩用力下沉。一耸一沉为1次，每天做100～120次。这种简单的耸肩活动，可起到按摩颈椎，促使颈肩部血流畅通的舒筋活血作用。

在学习和工作之余，用左手握拳拍右肩膀，右手握拳拍左肩膀，连续拍打20下。拍肩时的震动和刺激可使肩颈肌得到松弛，消除对神经根的压迫，缓解生理、心理紧张程度。