阴阳别论篇
【导读】
别，区别、分别之意。本篇所论是以阴阳学说来辨别脉象，诊断疾病，推测预后情况，因为篇中的阴阳专指脉象而言，与一般的阴阳概念有所区别，所以称为“阴阳别论”。
【原文】
黄帝问曰：人有四经十二从，何谓？
岐伯对曰：四经[1]应四时，十二从[2]应十二月，十二月应十二脉。
脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，真脏也。见则为败，败必死也。所谓阳者，胃脘之阳[3]也。别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生之期。三阳在头，三阴在手，所谓一也。别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众谋。
所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。凡持真脉之脏脉者，肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝[4]，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。
【注释】
[1]四经：指肝、心、肺、肾四脏及其对应的正常脉象。从脉象讲指四时的正常脉象，即春脉弦、夏脉洪、秋脉浮、冬脉沉。之所以不包括脾，是因为脾为孤脏，寄旺四季。[2]十二从：手足三阴三阳之十二经脉，从肺手太阴经起顺行至足厥阴肝经，与一年十二月相应。从，顺从。[3]胃脘之阳：脉之胃气源胃脘所生的阳气。[4]悬绝：孤悬断绝。张志聪：“悬绝者，真脏孤悬而绝，无胃气之阳和也。”指肝部真脏之脉独现，与其他各脏差别很大。以下心、肺、脾、肾悬绝同此。悬，相距遥远、距离很大。绝，断绝。急：指脉象劲急，无冲和之象。
【译文】
黄帝问道：人有四经十二从，这是什么意思？
岐伯回答说：四经，是指肝、心、肺、肾及其与四时相对应的正常脉象；十二从，是指与十二个月相对应的十二经脉。
脉有阴有阳，能了解什么是阳脉，就能知道什么是阴脉，能了解什么是阴脉，就能知道什么是阳脉。阳脉有五种，就是春微弦，夏微钩，长夏微缓，秋微毛，冬微石。五时各有五脏的阳脉，所以五时配合五脏，就成为二十五种阳脉。所谓阴脉，就是脉没有胃气，称为真脏脉象。真脏脉是胃气已经败坏的表征，败象出现，就可以断定必然会死亡。所谓阳脉，就是指有胃气的脉象。辨别阳脉的情况，就可以知道病变的所在；辨别真脏脉的情况，就可以知道死亡的时期。三阳经脉的诊察部位，在结喉两旁的人迎穴，三阴经脉的诊察部位，在手鱼际之后的寸口。通常在健康状态之下，人迎与寸口的脉象是一致的。辨别属阳的胃脉，能知道时令气候和疾病的宜忌；辨别属阴的真脏脉，能知道病人的死生时期。临证时应谨慎而熟练地辨别阴脉与阳脉，就不致疑惑不决而众议纷纭了。
脉象的阴阳情况是这样的：脉往为阴，脉来为阳；脉静为阴，脉动为阳；脉慢为阴，脉快为阳。凡是诊断到的没有胃气的真脏脉，肝脉的形象与其他各脏之脉悬殊极大，或者来得急促而生硬，十八天后就会死亡；心脉来时，孤悬断绝，九天后就会死亡；肺脉来时，与其他各脏之脉悬殊极大，十二天后就会死亡；肾脉来时，与其他各脏之脉悬殊极大，七天后就会死亡；脾脉来时，与其他各脏之脉悬殊极大，四天后就会死亡。
【原文】
曰：二阳[1]之病，发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，其传为息贲[2]者，死不治。
曰：三阳为病，发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨
[3]；其传为索泽，其传为颓疝。
曰：一阳发病，少气善咳善泄。其传为心掣[4]，其传为隔。
二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠[5]，名曰风厥。二阴一阳发病，善胀，心满，善气。三阳三阴发病，为偏枯、痿易、四支不举。
【注释】
[1]二阳：指阳明经，即胃与大肠二经。从量上划分，少阳为一阳，阳明为二阳，太阳为三阳。张介宾：“二阳，阳明也，为胃与大肠二经。然大肠小肠，皆属于胃，故此节所言，则独重在胃耳。”[2]息贲：喘息气逆。贲，通“奔”。[3]痿厥：足膝逆冷，痿弱无力。腨（shuàn）：小腿肚，足太阳经循行部位。（yuān）：酸痛。[4]心掣：心虚牵引而痛。张介宾：“心动不宁，若有所引，名曰心掣。”[5]噫：嗳气。欠：呵欠。
【译文】
说：胃肠有病，就会影响心脾，病人往往有难以告人的隐情，如果是女子就会月经不调，甚至闭经。如果时间长了病变转移，就会形体逐渐消瘦，成为“风消”，或者是呼吸短促，气息上逆，成为“息贲”，就都无法治愈了。
说：太阳经发病，多有寒热的症状，或者是下部发生痈肿，或者是两足软弱无力而逆冷，腿肚酸痛。如果时间长了病变转移，就会皮肤干燥而不润泽，或是变为颓疝。
说：少阳经发病，生发之气就会减少，或是容易患咳嗽，或是容易患泄泻。如果时间长了病变转移，就会导致心虚掣痛，或者是饮食不下，阻塞不通。
阳明与厥阴发病，主要症状是惊骇，背痛，常常嗳气，打呵欠，称为风厥。少阴和少阳发病，主要症状是腹部胀满，心下满闷，时常叹气。太阳和太阴发病，则会出现半身不遂的偏枯症，肌肉萎缩无力，或者是四肢不能举动。
【原文】
鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。
阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏[1]，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。阴之所生，和本[2]曰和。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。淖[3]则刚柔不和，经气乃绝。
死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而已。所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，心之肺谓之死阴，肺之肾谓之重阴，肾之脾谓之辟阴[4]，死不治。
结阳者，肿四支。结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。阴阳结斜，多阴少阳曰石水[5]，少腹肿；二阳结，谓之消；三阳结，为之隔；三阴结，谓之水；一阴一阳结，谓之喉痹[6]。
阴搏阳别，谓之有子。阴阳虚，肠澼死。阳加于阴，谓之汗。阴虚阳搏，谓之崩[7]。三阴俱搏，二十日夜半，死。二阴俱搏，十三日夕时，死，一阴俱搏，十日，死。三阳俱搏且鼓，三日，死。三阴三阳俱搏，心腹满，发尽，不得隐曲，五日，死。二阳俱搏，其病温，死不治，不过十日，死。
【注释】
[1]魄汗未藏：肺主藏魄，外合皮毛，肺失治节，卫表不固，故汗液外泄。[2]和本：阴阳的平衡为人体阴气生化的根本。[3]淖（nào）：湿润，指阴盛。[4]辟阴：肾属水，脾属土，土本克水，今肾反伤脾，故称为“辟阴”。辟，此有反克之义。[5]石水：病名。水肿病的一种。[6]喉痹：病名。症状为喉肿闭塞不通。[7]崩：下血急而多，血下如山之崩，所以称“崩”。
【译文】
按压脉搏时，脉搏在指下鼓动，来势有力，叫作钩脉；脉搏在指下无力，来势轻虚而浮，叫作毛脉；脉搏有力而紧张，如同按压琴瑟的弦，叫作弦脉；脉搏有力而必须重按，轻按不足，叫作石脉；脉搏不是十分无力，又不是过于有力，一来一去，脉象和缓，流通平顺，叫作滑脉。
阴阳失去平衡，就会导致阴气争盛于内，阳气扰乱于外，汗出不止，四肢厥冷，下厥上逆，寒气就会伤肺，使人喘息有声。阴精之所以能够不断生成，是由于阴阳两气的调和。如果以刚与刚，有阳无阴，不能生化，则阳气破散，阴气也会随之消亡。阴气独盛，刚柔不和，会导致经脉气血的衰绝。
患上属于死阴之类的疾病，不超过三天就要死亡；患上属于生阳之类的疾病，不超过四天就会痊愈。所谓生阳、死阴是这样的：肝病转移到心，为木生火，母病传子，得其生气，叫作生阳；心病转移到肺，为火克金，金被火消灭，叫作死阴；肺病转移到肾，少阴传太阴，两阴相加，叫作重阴；肾病转移到脾，水反过来欺侮土，叫作辟阴，是不能治愈的死证。
邪气郁结于阳经，就会引起四肢浮肿，因为四肢为诸阳之本；邪气郁结于阴经，就会引起大便下血，因为阴络伤会导致血下溢，轻的便血一升，重的便血二升，更严重的便血三升。阴经阳经都有邪气郁结，而偏重于阴经方面的，就会发生“石水”病，症状是少腹肿胀；邪气郁结于二阳，即足阳明胃、手阳明大肠，就会出现肠胃俱热的症状，多为消渴之症；邪气郁结于三阳，即足太阳膀胱、手太阳小肠，通常会引发上下不通的隔证；邪气郁结于三阴，即足太阴脾、手太阴肺，通常会引发水肿膨胀的病；邪气郁结于一阴一阳，即厥阴和少阳，会引发喉痹之病。
阴脉搏动有力，与阳脉有明显的区别，是怀孕的现象；阴阳脉（尺脉、寸脉）都虚弱而患痢疾的，是死证。阳脉远胜于阴脉的，会有汗流出，阴脉虚而阳脉强盛，火迫使血妄行，如果是妇女就会发生血崩。三阴，即手太阴肺、足太阴脾之脉，都搏击于指下的，大约到二十天后的半夜时死亡。二阴，即手少阴心、足少阴肾之脉，都搏击于指下的，大约到十三天后的傍晚时死亡。一阴，即手厥阴心胞络、足厥阴肝之脉，都搏击于指下，而且鼓动剧烈的，十天后就会死亡。三阴三阳之脉都搏击于指下，心腹胀满，阴阳之气发泄殆尽，大小便不通的，五天后就会死亡。二阳，即足阳明胃、手阳明大肠之脉，都搏击于指下，如果患有温病，就会无法治愈，不超过十天就会死亡。