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第三节 望诊的内容和方法
一、望诊的内容中
医望诊主要看什么?
望诊主要包括全身望诊(望神、色、形体、姿态)、局部望诊(望头部、面部、目、耳、鼻、口唇、齿与龈、咽喉、颈项、胸胁、腹部、腰背、四肢、皮肤、痰、涎、小儿食指络脉)、望舌等内容。
二、望诊的方法
临床怎样望诊?
1.对诊室的要求
中医望诊对诊室有严格的要求。诊室应该具备窗户、有充足的自然光线、室温不能过高或过低。如果自然光线不足,可以借助色温6500K左右的标准日光灯,必要时要在自然光线下复查。
2.对患者的要求
患者在身心平静的状态下,充分暴露受检部位,尽量不用化妆品,将皮肤、指甲、头发等处的真实特征展现给医生,便于医生获得疾病的真实信息进行正确诊断。
3.对医师的要求
医师应该熟练掌握中医基础理论的知识,熟悉疾病的常见临床表现,望诊时要求态度严肃,专心致志。首先整体观察,进一步根据病情的情况进行局部观察,结合其他诊法的情况进行分析诊断。
三、望诊的注意事项
1.要注意正常状态与病理状态的区别
人体的健康状态因地理、气候、体质、年龄、性别等因素的不同各有差异,因此,医师要大量观察,积累经验,熟知正常人体在不同情况下的表现,与病理表现相区别。
2.注意动态观察
同一症状在不同临床阶段意义不同。因此,分析某一症状时要结合疾病的阶段,深入了解这个症状的临床意义。