化疗对胃癌有用吗

近20年来，一系列有效药物相继问世，并且陆续研究出了一些疗效好、毒性低的联合化疗方案，胃癌化疗的效果已有了显著改进，目前有效率已可达到40%以上，甚至有了治愈的病例。化疗在胃癌的使用大体有以下几个方面。

●辅助化疗 一般比较早期的胃癌，虽已经作了根治性切除术，但是为了避免术中播散，以及术时已存在的微小转移而在以后引起复发和转移，需术后早点进行辅助化疗，并维持一年左右。这样有助于改进生存质量，减少复发和转移。病变大，用化疗缩小后再手术，亦可属于此类。

●病灶治疗 手术病人病灶未能切除或未切尽，有病灶而不能手术治疗的病人，或已出现左锁骨下淋巴结转移及远处转移的病例，均可用化疗来治疗有关病变。术后复发或转移的病人原则上亦属此类。化疗一般有可能达到控制病灶，减少痛苦，延长生存的效果。个别病例也可有病灶完全消退。

●腔内治疗 胃癌病人易发生腹腔内积液，也即腹水。此时可在抽放腹水后，将有关药物注入腹膜腔内，以希望控制腹水。

胃癌化疗的基本药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素，司莫司汀、多柔比星、表柔比星、顺铂、羟喜树碱、依托泊苷等，目前疗效较好的化疗方案以联合化疗为主，大多包含有多柔比星和顺铂及氟尿嘧啶在内。

总之，胃癌是目前整个消化道肿瘤中对化疗敏感性比较高的肿瘤，如有指征，值得一用。