基础知识篇

第1章　颈肩腰腿痛的概述

提到颈肩痛和腰腿痛，人们往往会把它们和中老年人联系在一起。在这一点上，大家都错了。当然，由于年龄的增长，人体功能的老化，颈肩腰腿痛容易发生在中老年人的身上，但是这并不代表年轻人就与此类疾病“绝缘”。

颈肩痛和腰腿痛是一组临床常见的症状，由于二者临床表现多样，病程长短不一，鉴别诊断复杂，治疗较困难，是日常诊疗工作中需进一步研究的课题。

颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损伤症状。其病因及分类与腰腿痛相似。要注意的是，椎动脉、交感神经受到刺激后出现的头、眼、耳、心、胸等表现与这些器官本身病变时的症状、体征相似。此外，老年性退行性改变是颈肩痛的重要原因，而老年人又常患有头、眼、耳、心、肺等疾患，故这些因素既可互相影响，又可共同存在，这样就给颈肩痛的诊断和治疗带来较多困难。

腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经损伤症状。其病因繁多，均包括创伤、炎症、肿瘤和先天疾患等四大基本病因。

颈肩腰腿痛是临床上常见的症状群，其主要包括以下几类疾病：颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、骨性关节炎、习惯性踝关节扭伤、跟痛症、习惯性腰扭伤、落枕、骨质增生、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎以及一些内脏疾病引起的颈肩腰腿痛。