第二节　老年医学的形成和发展

1909年美国医学家Ignatz Leo Nascher提出老年医学（geriatric）概念，标志着老年医学诞生，1914年他撰写了《老年病及其治疗》一书，是最早的老年医学教科书。美国于1942年成立全美老年医学会，1966年开始老年医学专科培训，1982年在Mount Sinai Medical School成立第一个老年医学科，1988年举行第一次老年医学专业资格考试。1998年美国老年协会发表老年病专科培训指南，明确了老年医学基本教育的目的，核心教育内容及专业目标。目前全美125所医学院校都设置了老年医学必修课程。

英国早期老年医学的发展带动了世界老年医学发展，开创的一系列老年医学基本概念与重要理念，至今仍具有现实意义。英国老年医学先驱Marjory Warren倡导老年医学的革新，1935年在西米德塞克斯医院（the West Middlesex Hospital）建立老年医学科病房，开展老年患者的多学科康复和整体评价，并强调与护理相关的经济、社会和道德问题，加强对老年患者的激励。Joseph Sheldon在1948年出版著作The Social Medicine of Aging中介绍了家庭物理康复治疗的重要作用及改善老年人生活环境防止跌倒等理念。Bernard Isaacs界定了老年综合征的一些重要症状，用“giants of geriatrics”来形容几个主要老年综合征：状态不稳定（instability），身体活动障碍（immobility），智能受损（intellectual impairment），失禁（incontinence）等。

德国学者比尔格和阿布德哈登在1938年创立了国际上第一个老年研究杂志；日本老年学会成立于1959年，目前其研究领域主要集中在老年社会学、老年医学、老年生物医学、老年学、老年精神心理学、健康管理、老年护理等方面。

中国现代老年学和老年医学起步于20世纪50年代中期。北京医院和中国科学院动物研究所提出兴建我国的老年学与老年医学。1964年11月中华医学会在北京召开老年学和老年医学学术会议；1980年卫生部成立老年医学专题委员会。1981年中华医学会老年医学分会成立；1982年《中华老年医学杂志》创刊。1995年老年卫生工作领导小组成立；2015年3月国家老年医学中心成立，落户北京医院，成立国家老年医学中心有利于将老年医学领域的科学研究、临床医疗、康复护理与公共卫生政策、健康管理融为一体；2016年6月中华人民共和国科学技术部（科技部）公布国家老年疾病临床医学研究中心：北京医院、中国人民解放军总医院、中南大学湘雅医院、四川大学华西医院、复旦大学附属华山医院和首都医科大学宣武医院；2018年6月，内科老年医学专科纳入专科医师规范化培训；2018年8月，国家卫生健康委员会成立老龄健康司，负责组织拟定并协调应对老龄化的政策措施，组织拟定医养结合政策、标准和规范，建立和完善老年健康服务体系，并承担全国老龄工作委员会的具体工作。这一系列工作，有力推进了我国老年医学的学科发展。