摩托车司机的荨麻疹

一个开“摩的”的，迎风冒雨是家常便饭。有一次，天气很热又下大雨，他没有带雨衣，一路上被淋得湿漉漉的，回到家里，老觉得闷热，到了晚上皮肤就瘙痒难耐，抓哪里哪里就留下疹点，有些地方抓破后还流血水。

他到医院就诊，发现是荨麻疹，用抗过敏的西药治疗了半个多月，疗效不理想，就这样反复发作了一年多。这次他来到杨老的诊室，求治于中医。

一般大众都认为，慢性病要找中医，中医治根。

杨老摸完脉后，叫我也摸摸，问我摸到什么？

我脑中一片空白，只摸到这脉跳动明显偏快一点，很容易就摸到。

杨老见我答不上来，便说，这脉轻取易得是什么脉？

我这才反应过来说，是浮脉。杨老说，浮脉主什么？

我说，浮脉主表。杨老又说，那是表寒，还是表热？

我一看患者舌苔偏白，患者又说他怕吃凉东西，吃了凉东西就拉肚子，我就推测这属于表寒。而且这司机如果太累，再去吹风，整个晚上更加瘙痒，没法睡觉。

杨老说，这脉象浮中带紧，紧主寒，寒主收引，所以其脉偏紧，既然属于表寒，那该怎么办？我说道，其在皮者，汗而发之。

杨老点点头说，这个就可以用八法中的汗法，用微汗解表，令毛孔开通，风寒驱散，瘙痒可止。那用什么方呢？我说，用麻黄汤。

杨老说，麻黄汤是大汗法，是大发散，用桂麻各半汤，微发其汗，效果更佳。

原来桂麻各半汤就是桂枝汤加麻黄汤，剂量减半，取其强大心肺，排除肌表寒气束缚。结果患者吃第一剂药后，晚上睡得非常好，不痒了，吃了三剂药就好了。

半年多的荨麻疹反复发作，不知吃了多少抗过敏的药，都好好停停，反反复复，想不到一张解表的汤方就搞定了，表解周身轻松。

杨老说，肌表过敏只是表里不通，气血不对流，经脉不舒展。张仲景的这个桂麻各半汤，可以促进肌表微循环，沟通表里气机，毛孔开合正常，过敏自然就消了。

就像我们前面讲治肝炎，眼光不要放在炎症上，要放在肝功能的条达舒畅上面。治过敏也不应该把眼光放在过敏上面，要看肌表毛孔是否开合正常。

杨老说，不要过于关注疾病，要把眼光聚焦在脏腑升降上下、肌表开合出入上面。《黄帝内经》讲：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。

人体如果不是因为有气机出入沟通，就不能够正常生长壮老已。

如果不是因为有气机升降上下循环，也不能够正常生长化收藏。

原来在杨老的眼中，过敏不过是气机的出入出了问题，表里的沟通出现障碍而已，这里就用到八纲的表里寒热辨证，用到八法里的汗法。