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一天喝16杯水(每杯500mL)还不解渴案
本村一亲戚,男,65岁。口渴一月余,自述白天喝5000mL水,晚上喝3000mL水,关键是喝了16杯水还不解渴,体重下降超过5kg。一周前来诊,空腹血糖21.2mmol/L,舌红少苔有裂纹,脉数。
处方:生石膏80g,知母15g,党参15g,竹叶10g,麦冬30g,半夏10g,天花粉10g。7剂。
2020年5月9日复诊:患者药服完,虽然血糖只降了一点儿(20.1mmol/L),但自我感觉舒服,口渴已愈。守方又开7剂,继续巩固治疗。
按语:患者口渴引饮,舌红少苔有裂纹,是典型的消渴证,其病机为热盛伤津,故用竹叶石膏汤清热养阴;加知母,又有人参白虎之意,加强养阴津之力;加天花粉生津液,是仲师治口渴的经验用药。全方养阴与清热并用,服后津复热消,故口渴自愈。