二、内科学进展
（一）医学模式的转变
传统医学模式是 “生物医学模式”，即以生物学为基础，重点在于诊断及防治疾病，并已取得了很大成就。然而，随着社会的发展，人类疾病谱的变化及对疾病认识的不断深化，人们发现在患病和治疗过程中，心理和社会因素的影响极为重要，而且与疾病的发生率和死亡率密切相关。因此，新的更科学的医学模式被提出，即 “生物-心理-社会医学模式”（bio-psycho-social model）。疾病防治的重点不仅仅是 “病”，而是处于社会环境中的 “人”；严重危害人类健康的疾病除了传染病，更重要的是与心理、社会和环境因素密切相关的非传染性疾病（如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、糖尿病、恶性肿瘤等）；防治疾病的最终目标是使人们的身心处于更加良好的健康状态。因此，新的现代医学模式的转变，使治疗疾病的指导思想进展为从医病到医人，从局部到整体，从个体防治到群体防治，从治疗到预防、保健、健康教育的综合性防治。
（二）循证医学的指导
循证医学（evidence-based medicine，EBM）强调临床医生要慎重、准确而明智地应用目前所能获得的最佳证据，将个人的临床经验与外部提供的客观资料相结合，为自己所面对的具体患者做出相对正确的处理决策。在过去的数十年中，循证医学的发展对临床医学产生了巨大的影响。循证医学的思想已被医学界、患者、各级政府及卫生部门所肯定。目前，越来越多的系统评价（systematic review，SR）和大规模、多中心、盲法的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）为临床实践提供了可靠的依据，从而使循证医学成为临床医生对患者做出合理诊治方案的临床指导。近年来，国内外有关权威机构对许多常见病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性心力衰竭、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏病、糖尿病、血脂异常和脑血管病等）制定了相应的防治指南，并进行持续性的更新修订，“指南”集中反映了循证医学的观点，指导临床医师更科学地防治相关疾病。
（三）各专业学科的蓬勃发展
由于遗传学、细胞生物学、分子生物学、物质代谢、免疫学、内分泌学等学科的快速发展，很多疾病的病因和发病机制得以进一步阐明，并已深入到分子和基因水平。例如，近年来已从染色体基因异常探讨再生障碍性贫血、白血病和1型糖尿病的发病机制。目前已发现数百种由于基因缺陷，导致酶或其他蛋白质异常或缺乏而引发的遗传性疾病。对自身免疫性疾病、原发性和获得性免疫缺陷及免疫调节异常疾病的发病机制有了进一步认识，如恶性肿瘤、部分慢性活动性肝炎、肾小球疾病、Graves病、风湿性疾病等。另外，生物-心理-社会医学模式进一步促进了临床多学科的联合，对疾病的整体观认识使临床诊疗日趋科学化、精准化，同时重视了综合性防治措施的应用。
随着对疾病本质的认识不断深化，很多疾病的诊断标准、分型和分期得以更新修订，如慢性阻塞性肺疾病、高血压病、心力衰竭、糖尿病、血脂异常及血液系统疾病等。由于医用生物化学、医用物理学、细胞生物学、分子生物学、现代免疫学、医学遗传学及计算机技术的渗透，内科学的实验室诊断方法亦随之迅速发展。酶学检查、酶联免疫吸附试验（ELISA）、基因诊断技术等的应用，提高了检验的准确性和特异性，并问世了许多诊断疾病的实验室检查 “金指标”。心、肺、脑、血压的电子监护系统的使用，使医生能及时准确地掌握危重患者的病情变化。利用电子内镜技术，能直接观察、录像、采集标本（组织及脱落细胞），进行病理学检查以明确诊断，并能够同步进行内镜下微创治疗，明显提高了某些恶性肿瘤的早发现及早治疗率。影像医学的快速发展，应用三维立体成像和多普勒彩色血流显像的超声诊断技术、高精密度螺旋电子计算机X线体层显像（CT）、磁共振体层显影（MRI）、数字减影血管造影及放射性核素检查等，均能帮助我们提高内科疾病的诊断水平；血管内超声显像能显示血管壁结构的变化，可弥补血管造影的不足。
新的有效的药物不断涌现。受体学说的提出及受体阻滞和神经介质的深入研究，基于发病机制研制的新药不断问世，如β受体阻滞剂、H2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、质子泵阻滞剂等。对微生物致病机制和耐药性的深入研究，使碳青霉烯类、喹诺酮类、抗病毒药物拉米夫定等药物得以问世及临床广泛应用，为抗感染治疗增加了生力军。应用基因重组技术生产的促红细胞生成素、胰岛素、组织纤溶酶原激活剂、干扰素等已广泛应用于临床，显著提高了有关疾病的疗效。临床药理学的发展及与临床的多学科研究，逐步完善了许多疾病的治疗方案，如静脉内溶栓疗法、根除幽门螺杆菌方案、白血病及淋巴瘤的化疗方案等，均已被广大内科医生所采用，提高了临床治愈率。
新的治疗技术，如人工膜肺、心脏电复律、人工心脏起搏、埋藏式自动心脏起搏复律除颤、带球囊心导管心脏瓣膜扩张术等，经心导管的电能、射频、激光消融术和血管内置入支架（包括药物性支架、主动脉修补支架等），血液净化技术，器官移植术等的临床应用，内镜下止血、切除组织和取石及在挽救垂危患者的生命过程中，显著降低了患者的创伤与痛苦。
对于免疫相关性疾病发病机制的深入探讨，按照其免疫应答机制和类型的不同，研发与合理使用免疫抑制剂或免疫增强剂。由基因突变而引发的许多疾病，可通过对缺陷基因进行修复、更换或采用基因调控等基因疗法进行治疗。精准医疗计划的实施意味着精准研发和使用药物时代的到来，正越来越多地用于治疗血液病、肿瘤和心血管系统等疾病。
此外，对疾病综合防治的理念越来越受到重视，人文关怀、治疗性生活方式干预、合理膳食等防治疾病的重要作用，逐渐被纳入疾病的治疗体系中。