处方第五

在治疗时，热证用寒药，寒证用热药，风湿用祛风湿药，不消化用吐下药，痈肿疮瘤用消疮瘤药，鬼疰蛊毒之类传染病用蛊毒药，风、劳、气、冷等病证，都应对症下药。雷公说：药有三个等级，在质地与性味上有甘、苦、轻、重的区别；病分三个阶段，证候有新、久、寒、温的差异。风证的治法在于重、热、腻、滑、咸、酸、石药、饮食等；热证的治法则是轻、冷、粗、涩、甘、苦、草药、饮食等。而寒证的治法是轻、热、辛、苦、淡、木药、饮食等。这个大纲只简略地显现出其源流，其余的还要针对具体病情，通过察视症状灵活运用，而这也是用药的概要。

《药对》说：许多疾病的积聚，都因虚亏而起，身体一旦虚亏则百病滋生。积，指五脏病理产物蓄积；聚，指六腑病理产物聚集。对于虚亏的病人，医生不应遵从旧方，而应该视病情而在旧方基础上灵活增减。古代的良医自己采药，仔细审察药物的药性及其分类，按照时节早晚取用，如果采早了则药势尚未生成，采晚了则其盛势已经衰竭。现在的医生不仅肤浅糊涂，不亲自采药，即使采药也不顺应节气，不顾药性的差别，徒有治病之心却达不到治愈的效果。

根据药物的寒热属性，再来说一下旧方增损所针对的疾病。对病人而言，虚劳头痛发热的，加葳蕤、枸杞；虚而想吐或不安的，都加人参；虚而劳损的，加钟乳、棘刺、肉苁蓉、巴戟天；虚而大热的，加黄芩、天门冬；虚而健忘的，加茯神、远志；虚而多梦的，加龙骨；虚而多热的，加地黄、牡蛎、地肤子、甘草；虚而发冷的，加当归、川芎、干姜；虚而惊悸不安的，加龙齿、紫石英、沙参、小草，发冷就用紫石英与小草，有热邪侵入就用沙参与龙齿，不冷不热则不用；虚而小肠不泄利的，加茯苓、泽泻；虚而小便呈白色的，加厚朴；虚而多冷的，加桂心、吴茱萸、附子、乌头；虚而小便呈赤色的，加黄芩；虚而有热邪侵入的，加地骨皮、白水黄芪；虚而口干的，加麦门冬、知母；虚而气息缓弱的，加胡麻、覆盆子、柏子仁；虚而多气兼微咳的，加五味子、大枣；虚而身体僵直、腰中部不灵活的，加磁石、杜仲；虚而发冷的病人，用陇西黄芪；虚而生痰、复有气的，加生姜、半夏、枳实；虚而小肠泻痢的，加桑螵蛸、龙骨、鸡肶胵；以上药物我并没有一一亲自使用过，只是对应病情再根据药物的分类与冷热属性，暂时添加在这里，医生应当依此用药入处方。