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引言
烧伤是临床常见疾病,中医诊疗烧伤历史悠久,2012年发布的ZYYXH/T200—2012中医外科临床诊疗指南·烧伤规范了中医诊治烧伤的临床诊断、治疗,对本病的中医临床诊疗发挥了重要作用。但其主要论述烧伤的内治之法,而对烧伤的外治法介绍极简单,调护及预防均未涉及。基于以上原因,对本指南进行补充、修订、更新就尤为重要。本次修订以循证为基点,力求切合临床实际,以期形成比前版更为科学、规范、严格、实用的循证性烧伤中医临床诊疗指南。
本次修订采用循证方法,在相关数据库中检索并辅以人工查阅,获取了大量文献资料并进行系统筛选和评价。指南修订过程中还使用了德尔菲法进行专家调研,征求同行意见并进行汇总讨论。同时进行了临床一致性评价,避免了指南在实施过程中由于地域差异造成的影响,最大程度上保证指南的科学性、实用性及规范性,以便于烧伤指南的推广实施。
本次修订,专家组反复斟酌烧伤的分证论治,以求更切合临床实际;在烧伤的外治法中推荐了一些文献报道较多的创面用药并给出推荐强度及证据级别,同时着重推荐了烧伤湿性医疗技术;增加了烧伤的预防与调护,并补充了相关参考文献。
中医治疗烧伤的特色和优势在于烧伤创面的用药和处理。用于烧伤创面的中药制剂繁多,但多为院内制剂,缺乏基础研究和实验研究,不作推荐。本指南仅对具有“国药准字”的烧伤创面常用药进行推荐。