八、痰、饮、水、湿的区别

通过上述的讲解，大家应该对湿的概念已经很熟悉了。

接下来我对湿、痰、水、饮进行串讲。

其实痰湿是一个总称，可以细分为痰、饮、水、湿四种。黏稠的叫痰，非常稀的叫水，比水稠一些能拉丝的叫饮，湿就像水雾一样渗入体内化为无形，犹如潜水时遇到的阻力。

水包括水肿等，流动性最好。

饮就是积液，稍黏，如胸腔积液、盆腔积液、输卵管积液。

痰是咳出来黏稠的，还有身体内部不可见的或者皮下形成的一些肿块、包块，比如皮下的纤维瘤、脂肪瘤，肿大的淋巴结，乳腺增生，儿童乳房提前发育，都可认为是痰。

湿就是一种说不清道不明的弥漫在全身黏糊糊、湿答答的东西，比如浑身关节很酸楚涩滞，就像生锈了一样，关节会发酸，常见有湿。

水、饮、痰、湿很难做到泾渭分明。

勉强打个比方：你熬一锅粥，那水蒸气可以理解为湿，锅盖上凝聚的水珠是水，粥汤是饮，而熬得过于稠的粥就是痰了。这些水蒸气、水珠、粥汤和稠粥都含有水和大米的成分，都黏稠，勉强可以比拟为痰湿。

这样，我们就把湿气的概念稍微拓展，统一了痰饮水湿，本文中提到的痰湿或湿气或痰，就隐含了痰饮水湿，因为它们都是从津液中害化(5)而成，都是在津液代谢环节中出现了问题而产生的病理产物，有相同的治法。

(1)气化：泛指人体各脏腑器官的气化活动，其中较多用以表示三焦输布水液及肾与膀胱的泌尿功能。

(2)食管：王居易前辈在《经络医学概论中》中认为食管与大肠同为广肠，属于手阳明大肠经。

(3)表里经：阴经为里，属于脏，阳经为表，属于腑。手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，足阳明胃经与足太阴脾经相表里，手少阴心经与手太阳小肠经相表里，足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里，手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。

(4)同名经：足阳明胃经与手阳明大肠经，手太阴肺经与足太阴脾经，手少阴心经与足少阴肾经，手太阳小肠经与足太阳膀胱经，足少阳胆经与手少阳三焦经，手厥阴心包经与足厥阴肝经。

(5)害化，受到伤害，往不好的方向变化。