第一节　识别自己的体质

在我们的日常生活中，可能见过这样的事情：两个人在同一时间，吃了同样的食物，一个人没事，而另一个人可能会出现腹泻或者过敏等不舒服的反应。为什么呢？这是因为人与人之间存在着个体差异，也就是我们中医学上说的体质不同。体质多是由先天禀赋决定的，也可因后天因素而改变。

国医大师李济仁在研究《黄帝内经》论述以及通过大量临床资料研究总结后，指出阳主动，阴主静，阳为气，阴为形，阳和阴在人体就是功能和物质之间的关系，二者维持动态平衡是人体健康长寿的基础，因此，为了让没有专业知识的老百姓能看懂，李老以阴阳为基础将人的体质大致分为3种。

第一种是阴阳平和之人，即标准体质者。

《黄帝内经》中称“阴阳匀平……命曰平人。”这种人的特征表现为：身体强壮，胖瘦适中；面色与肤色虽有五色之偏，但都以明亮红润为佳；食量适中，二便通调；舌红润灵活，脉象缓匀有力；目光有神，性格开朗、随和；夜眠安和，精力充沛，反应灵活，思维敏捷，工作潜力大；自身调节和对外适应能力强。

具有这种体质特征的人，不易感受外邪，很少生病。即使生病，身体也易恢复。只要各种养生方法调养得宜，没有不良生活习惯和嗜好，不受暴力外伤，其体质不易改变，容易长寿。阴阳平和的体质是我们大家都想要的体质。

第二种是偏阴质之人，属于阴盛阳弱体质。

体质特征为：形体适中或偏胖，但较弱，容易疲劳，抵抗力差；面色偏白而光泽度差；食量较小，不爱活动，好静，性格多内向或胆小易惊，有抑郁症的患者多属偏阴质；动作迟缓，反应较慢，性欲偏弱，喜暖怕冷。

偏阴质的人阳气相对较弱，所以容易感受寒、湿等阴邪而发病，且发病后多表现为寒证、虚证；感冒时很少发热或发热不高，但是恢复偏慢；冬天易手脚冰冷，好发冻疮；由于本类体质者阳气偏弱，长期发展，易致阳气不足，气血流动偏慢，脏腑功能减弱，体内水湿、痰饮不易祛除，容易进一步形成临床常见的阳虚、痰湿、寒饮、瘀血等病理性体质。

偏阴质的人应该注重培养自身的“阳气”，在精神调养上，要善于调节自己的情绪，消除或减少不良情绪的影响，保持乐观豁达的心境。“动则生阳”，平时加强体育锻炼并长期坚持，注意“避寒（湿）就温”，培补阳气。饮食上可常食羊肉、鹿肉等壮阳之品，或选用鹿茸、蛤蚧、冬虫夏草等补阳祛寒、温养肝肾的药物调养。

第三种是偏阳质之人。和偏阴质相反，此种体质属于阳盛阴弱型。

体质特征为：形体适中或偏瘦，但较结实；面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤；食量较大，消化吸收功能健旺，大便易干燥，小便易黄赤；平时畏热喜冷，或体温略偏高，动则易出汗，喜饮水；唇、舌偏红；性格外向，喜动好强，易急躁，自制力较差；精力旺盛，动作敏捷，反应灵敏，性欲较强。

具有这种体质特征的人，容易感受风、暑、热等邪气，受邪发病后多可迅速发热，甚至高热，容易伤及体内阴液；皮肤易生疖疮；内伤杂病多见火旺、阳亢或兼阴虚之证，如高血压；易出现烦躁、口渴、便秘、头痛、心悸、失眠及出血等病症。由于此类体质的人阳气偏亢，多动少静，故日久必有耗阴之势。若调养不当，过食大鱼大肉，嗜酒耗精，则必将加速阴伤，发展演化为临床常见的阳亢、阴虚、痰火等病理性体质。

“阳盛则伤阴”，所以此类体质的调养应注意养护好体内的阴气。在精神调养上，一定要遵循《黄帝内经》里所说的“恬淡虚无”“精神内守”等养生之道，平日要有意识地控制自己，遇到可怒之事，用理性克服情感上的冲动，自觉养成冷静、沉着的习惯。饮食起居方面，应注意避暑，保持居室环境安静，饮食宜清淡，多食西瓜、苦瓜等清凉之品，忌食辣椒、姜、葱等辛辣燥烈食物，少食羊肉、牛肉等温阳食物。此外，应积极参加锻炼，比如跑步、游泳等，以散发多余阳气。

李老认为，人体就像自然界，无论体内阴气过盛还是阳气过盛，都会导致疾病的发生，人们要想健康长寿，阴阳调和或者说阴阳平衡就显得十分重要。所以，应该把人体的阴阳调和作为一个重要的养生法则，坚持合理的生活习惯，调摄精神、饮食、起居、运动等各个方面，这样才能够强身健体、预防百病。

以李老自身为例。李老自小属于偏阳体质，性格开朗乐观，偶尔偏于急躁、好动。后来孤身一人在外工作，饮食失于调养，阴精补充不足，加之劳神费力，很快就形成了阴虚阳亢的病理体质，起初没在意，后来经常头晕、头痛。一量血压，高了，于是赶紧用药调理，补阴降阳，一段时间后，头晕头痛消失了，但高血压的毛病还是留下来了，所以一旦有病理性症状趋势出现，就一定要及时调理养生，不宜拖延。还有一段时间，李老因为天天吃冷硬食物，伤了阳气，频繁腹泻，整天面黄肌瘦，无精打采，这时又属于偏阴体质了。现在的李老，虽然“三高”缠身，但仍鹤发童颜，并没有什么不舒服的症状。李老的体会是：“后天的调养尤其重要，先天禀赋再好，再完美，后天不珍惜，肆意挥霍，疾病照样来得迅速。先天体质偏弱，通过后天科学地养生调养，成为一个健康长寿的人也不是一件难事。”

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