第3节 三大数据库建设
1.全员人口数据库
（1）省级全员人口库的数据规模
全员人口库主要由省级建设，市级和县级均依托省级全员人口库开展工作。全员人口库主要指省级建设情况（表2-9，图2-3）。
表2-9 省级全员人口库条目数统计
图2-3 省级区域卫生信息平台全员人口库条目数分布箱式图
（2）省级全员人口库的应用
在全员人口库所支持的业务应用中，开通率较高的功能有个人信息查询、新生人口查询、新生人口增加和死亡人口增加，开通率分别为93.3%、90.0%、90.0%和90.0%（表2-10）。
从区域来看，中部地区各项功能开通率最高。
表2-10 省级全员人口库数据应用情况
续表
（3）全员人口库数据来源
本次调查，将全员人口库数据来源按出生医学证明、死因登记、基层机构健康档案、计划生育人口登记4种方式。其中，计划生育人口登记和出生医学证明系统是数据的主要来源，分别占83.3%和70.0%（表2-11）。
表2-11 省级全员人口库数据来源情况
2.居民电子健康档案数据库
（1）居民电子健康档案库建设情况
调查结果显示，省、市、县三级平台居民电子健康档案库建档率主要集中在70%以上。建档率达到90%以上的，省级平台东、中、西部分别占比为18.2%、37.5%和80.0%；市级平台东、中、西部分别占比为34.3%、35.5%和50.5%；县级平台东中西部分别占比为31.1%、38.7%和55.7%。省市县三级平台中，建档率达到90%以上的均为西部最高（表2-12，表2-13，图2-4至图2-6）。
表2-12 居民电子健康档案建档情况
表2-13 居民电子健康档案库档案数量
图2-4 省级居民电子健康档案库档案数量分布箱式图
图2-5 市级居民电子健康档案库档案数量分布箱式图
图2-6 县级居民电子健康档案库档案数量分布箱式图
（2）居民电子健康档案库数据来源
省、市、县三级平台居民电子健康档案库的主要来源是基层机构信息系统，分别占83.3%、83.5%和83.6%，其次是下级区域卫生信息平台和平台电子病历库。数据来源中占比最少的是死因登记，省、市、县三级分别为20.0%、15.3%和16.7%。
从区域来看，东、中部地区省级平台以下级区域卫生信息平台为数据来源的占比最高，分别为81.8%和87.5%，市、县两级平台均以基层机构信息系统为主（表2-14）。
表2-14 居民电子健康档案数据来源情况
（3）居民电子健康档案库更新频率
区域居民电子健康档案库省级以至少每天一次更新为主，市、县级以实时更新为主。其中，县级的实时更新比例最高，为55.2%；省、市级实时更新比例分别为30.0%和41.9%。至少每天一次更新比例中，省级最高为60.0%，市、县级分别为34.8%和14.5%（表2-15）。
表2-15 居民电子健康档案库的数据更新情况
（4）居民电子健康档案库调阅量
调查结果显示，省级居民电子健康档案数据共享/调阅数最高的是东部地区，然后是西部地区和中部地区，平均值分别为713.8万次、369.8万次和22.0万次。市级居民电子健康档案数据共享/调阅数最高的是东部地区，其次是中部地区和西部地区，平均值分别为88.1万次、77.0万次和27.9万次。县级居民电子健康档案数据共享/调阅数最高的是中部地区，其次是东部地区和西部地区，平均值分别为13.6万次、12.7万次和10.8万次（表2-16，图2-7至图2-9）。
表2-16 2019年1—6月本区域内居民电子健康档案数据共享/调阅数
图2-7 省级居民电子健康档案数据共享/调阅数分布箱式图
图2-8 市级居民电子健康档案数据共享/调阅数分布箱式图
图2-9 县级居民电子健康档案数据共享/调阅数分布箱式图
3.电子病历库
（1）电子病历库建设情况
调查结果显示，省、市、县三级平台电子病历库建设率分别为90.0%、52.8%、36.1%。其中，省级平台均已建设或列入规划中，部分市、县级平台未开展电子病历库建设，分别占比13.3%和31.9%。省级平台中，东部电子病历库建设率最高，东、中、西部地区分别占比100%、87.5%和81.8%。市级平台中，东、中、西部地区电子病历库建设率分别为57.7%、44.8%和54.6%。县级平台东西部地区差异不大，中部最低，分别占比40.7%、41.4%和29.5%（表2-17，表2-18，图2-10至图2-12）。
表2-17 电子病历库建设情况
表2-18 电子病历库病历数量
图2-10 省级电子病历库病历数分布箱式图
图2-11 市级电子病历库病历数分布箱式图
图2-12 县级电子病历库病历数分布箱式图
（2）电子病历库数据来源
省、市、县三级平台的电子病历库数据的主要来源是均为医疗机构信息系统，分别占90.0%、46.3%、28.9%。除了来自医疗机构信息系统外，省级电子病历库数据来源于下级区域卫生信息平台和基层电子健康档案库的比例均为70.0%，市、县两级电子病历库数据主要来源于基层健康档案，比例分别为44.0%、28.9%（表2-19）。
表2-19 电子病历库数据来源情况
续表
（3）电子病历库更新频率
省、市两级电子病历库以每天更新为主，占比分别为70.0%和31.9%，县级则以实时更新为主，占比为19.2%（表2-20）。
表2-20 电子病历库的数据更新情况
（4）电子病历库调阅量
省、市两级电子病历库调阅数从高到低为东部、中部和西部，省级东、中、西部平均值分别为725.0万条、18.1万条和12.7万条。市级东、中、西部平均值分别为52.8万条、23.1万条和17.0万条。县级电子病历库调阅数从高到低为东部、西部和中部，平均值分别为9.4万条、5.4万条和4.6万条（表2-21，图2-13至图2-15）。
表2-21 2019年1—6月电子病历库数据共享/调阅数
图2-13 省级电子病历库数据共享/调阅数分布箱式图
图2-14 市级电子病历库数据共享/调阅数分布箱式图
图2-15 县级电子病历库数据共享/调阅数分布箱式图
4.居民健康卡发放及应用
本次调查将居民健康卡的实体卡和电子卡发放情况叠加覆盖计算（表2-22）。
表2-22 居民健康卡（实体卡或电子健康卡）发放情况
以发放居民健康卡作为开展互联网+医疗健康便民惠民服务主要业务的应用模式比例最高，省、市、县分别为90.0%、55.8%和33.0%。另外，省级还将居民健康卡作为解决“多卡并存，互不通用”堵点问题的关键，以及作为全民健康信息化互联互通工具，这两种应用模式占比分别为83.3%和76.7%。市、县级居民健康卡应用主要是作为全民健康信息化互联互通工具，占比分别为48.7%、31.4%（表2-23）。
表2-23 居民健康卡应用情况
