序
冠心病是全球疾病中引发患者死亡的首要原因,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是冠心病治疗的重要手段。近20年来,我国冠心病介入事业飞速发展,2017年我国接受PCI的患者数量高达75.3万例,其中急性冠状动脉综合征占80%。冠状动脉光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)技术是一种分辨率高达10μm的光学诊断技术,能够精确评估冠状动脉结构、明确动脉粥样硬化病变特征,并与病理检查高度一致,被称为“光学活检”。OCT能够明确哪些易损斑块更容易破裂并引起急性临床事件,判断急性冠状动脉事件的罪犯病变特征,避免“一刀切”的治疗方式。OCT在冠状动脉介入精准和优化领域有着不可取代的价值,OCT能够精确测量管腔大小、优化支架选择、指导支架植入与并发症处理,也是目前诊断支架失败原因最灵敏与特异的腔内影像学技术。
于波教授自2005年在国内首先开展OCT应用及临床研究以来,单中心OCT应用病例居全球第一,在权威学术期刊发表多篇OCT重要研究成果,奠定了我国OCT在国际心血管领域的领先地位,其主编首部中国OCT心血管专家共识并参编欧洲OCT专家共识,大力推动了OCT在心血管领域的临床应用,成为心血管领域OCT临床应用的领军人物。正如陈灏珠院士在2015年《我国介入心脏病学的百年发展历程》中所描述的:“……最新显示血管横切面的方法是光学相干断层成像……哈尔滨于波于2005年和2010年分别引进两代的仪器……很有发展前景。”
我国目前OCT临床应用低于PCI总量的1%,相较于欧州、美国、日本等发达地区及国家明显落后,亟待普及OCT临床规范操作、图像解读能力与优化介入治疗的应用。这本著作具有非常高的学术价值及实践参考意义,配以哈尔滨医科大学附属第二医院数百幅OCT图像与多个经典病例,并结合重要OCT研究成果与指南进行详细深度地剖析,让读者能系统地理解与掌握OCT,并转化到临床实践中,从而优化冠心病的诊断与治疗。我相信这部著作必将助力中国OCT技术的推广,推动冠状动脉介入事业向精准化和优化的方向前进,造福冠心病患者。
国家心血管病中心
中国医学科学院阜外医院
2019年12月