脱

陈　遗尿，目瞑口开，面亮汗油。阳飞欲脱，无药力挽。拟参附汤法，加入童便，图元真接续耳。阳脱。

又　子丑为阴阳交界之时，更逢霜降，正不相续，后现脱象，进两摄阴阳方。

参附汤加五味子。

又　阳回，汗止神苏，无如阴液欲涸，心热渴饮。姑救胃汁。

人参、麦冬、五味、茯神、建莲。

又　肾真未全收纳，便溺自遗，无如咽燥喉痛。阳虽初回，阴气欲尽，难进温热之补，大意收摄真阴为治。

人参、麦冬、五味、熟地炭、茯神、远志炭、菖蒲根。

又　胃虚，客气上逆为呃噫，痰带血腥，咽中微痛。用镇摄法。

人参、熟地、北味、茯神、青铅。

周　脉革无根，左尺如无，大汗后，寒痉，头巅痛，躁渴不寐。此属亡阳。平昔饮酒少谷，回阳辛甘，未得必达，有干呕格拒之状，真危如朝露矣。勉议仲景救逆汤，收摄溃散之阳。冀有小安，再议治病。

救逆汤加参附。

徐　恰交第七日，鼾声呵欠，目瞑烦躁，诊脉微细而促。此皆二气不相接续，衰脱之征最速，是清神熄风方法难以进商。急固根蒂，仿河间地黄饮。阴阳并虚。

熟地、附子、苁蓉、萸肉、杞子、远志、菖蒲、川斛。

黄　肾脉不得上荣，肝风突起掀旋，呵欠鼾声，口噤汗出。阴阳不续，危期至速。地黄饮子极是。

熟地炭、萸肉炭、川斛、天冬、淡苁蓉、牛膝炭、五味、远志、茯神。

饮子煎法。

凌　脉大不敛，神迷呓语。阴阳不相交合，为欲脱之象。救阴无速功，急急镇固阴阳，冀其苏息。

人参、茯神、阿胶、怀小麦、龙骨、牡蛎。

又　阴液枯槁，阳气独升，心热惊惕，倏热汗泄。议用复脉汤，甘以缓热，充养五液。

复脉去姜、桂，加牡蛎。

又　胃弱微呕，暂与养阳明胃津方。

人参、炒麦冬、炒白粳米、茯神、鲜莲子肉、川斛。

又　人参秋石水拌，烘，熟地炭、天冬、麦冬、茯神、鲜生地。

又　秋燥上薄，嗽甚微呕。宜调本，兼以清燥。

人参秋石水拌，烘，麦冬、玉竹、生甘草、南枣、白粳米。

又　安胃丸二钱，秋石拌人参汤送。

某氏　脉如雀啄，色枯气促，身重如山，不思纳谷。乃气血大虚，虑其暴脱。

人参、生地、阿胶、麦冬、炙草、左牡蛎。

又　补摄足三阴。

人参、熟地炭、枣仁、茯神、五味、鲜莲子肉。

朱氏　久损不复，真气失藏，交大寒节初之气，厥阴风木主候，肝风乘虚上扰，气升则呕吐，气降则大便，寒则脊内更甚，热则神烦不宁，是中下之真气杳然。恐交春前后有厥脱变幻，拟进镇逆法。

人参、生牡蛎、龙骨、附子、桂枝木、生白芍、炙草。

艾　自半月前寒热两日，色脉愈弱，食减寝少，神不自持，皆虚脱之象。议固之涩之，不及理病。

人参、生龙骨、牡蛎、桂枝、炙草、南枣肉。

又　脉神稍安，议足三阴补方。

人参、砂仁末炒熟地、炒黑杞子、茯神、五味、牛膝炭。

脱即死也，诸病之死皆谓之脱。盖人病则阴阳偏胜，偏胜至极即死矣。人之生也，负阴抱阳。又曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。是故阴中有阳，阳中有阴，其阴阳枢纽，自有生以至老死顷刻不离，离则死矣。故古圣先贤创著医籍，百病千方，无非为补偏救弊，和协阴阳，使人得尽其天年而已。夫脱有阴脱、阳脱之殊，《内经》论之最详。《难经》又言脱阳者见鬼，脱阴者目盲，此不过言其脱时之情状也，明理者须预为挽救则可。若至见鬼目盲而治之，已无及矣。今观先生之治法，回阳之中必佐阴药，摄阴之内必兼顾阳气，务使阳潜阴固，庶不致有偏胜之患。至于所脱之症不一，如中风、眩晕、呕吐、喘衄、汗多亡阳之类，是阳脱也；泻痢、崩漏、胎产、下多亡阴之类，是阴脱也；痧胀、干霍乱、痞胀痉厥、脏腑窒塞之类，是内闭外脱也。阳脱于上，阴脱于下，即人死而魂升魄降之谓也。总之，阴阳枢纽不脱，病虽重不死。然则阴阳枢纽何在，其在于命门欤？华岫云