第一节 眼 睛
在舌尖部近中央处出现的锯齿状的变化，一般要考虑眼睛的病变。急性期发病的，呈现小片红色区域，慢性虚性的，呈现较淡的舌色。
【病例一】
视网膜色素病变。图3-1-1就是一个视网膜色素病变的患者舌象。这种舌象患者治疗时要考虑养血补精，佐以活血。同时因舌质较淡，患者主要表现为乏力畏寒，要注意扶助阳气。该患者一直在治疗中。
处方：制附子、桂枝、党参、石菖蒲、当归、陈皮、半夏、干姜、桃仁、炙甘草各1g，黄精2g。浓缩粉，每次5g，日2次，开水冲服。
图3-1-1
【病例二】
眼底静脉阻塞。该患主诉为眼底静脉阻塞（图3-1-2），注意其舌象肝胆区的内凹（绿圈所示）为肝血不足的象。肝开窍于目，治疗时要注意养肝血。
处方：菊花、川芎、当归、黄精、陈皮、制半夏、干姜、枸杞子、熟地黄各1g，竹茹1.5g。浓缩粉，每次5g，日2次，开水冲服。
图3-1-2
【病例三】
糖尿病眼底静脉栓塞及视网膜病变。该舌象眼区平坦无神（图3-1-3，红圈所示）。该舌裂纹是典型的糖尿病舌象，舌红苔或干或湿，舌上裂纹呈放射状排列，如同干裂的土地。证属阴阳俱虚，肝郁脾虚，心气阴虚。
处方：半夏、薤白、枳实、白术、厚朴、佛手、草果、茵陈、桂枝各1g，桑叶、黄连各3g，甘草0.5g，炒杜仲、熟地黄各2g。浓缩粉每次5g，日2次，开水冲服。
图3-1-3
【病例四】
脑积水失明案。2018年7月4日，我的三期学员高医生远程请我看一个双目失明3个月的18岁女患。3个月前患者因视力模糊伴头晕、头痛逐渐加重，就诊于当地医院，检查诊断为脑积水，治疗无效，后转诊北京某医院行手术引流，引流过程中患者出现晕迷抽搐，后经治疗患者意识逐渐恢复，但视力仍未恢复。来诊时双目失明，走路需搀扶。图3-1-4是初诊舌象，图3-1-5是医院的出院诊断书。
根据舌象，断为寒邪盘踞三阴，肝血虚，目失濡养。
图3-1-4
图3-1-5
处方：制川乌先煎10g，炙甘草10g，炒枣仁30g，陈皮10g，半夏10g，茯苓10g，猪苓10g，白术10g，香附10g，小茴香10g，黄精10g。3剂，水煎服，日1剂。
2018年7月8日，服药3剂，舌体略有红活之象（图3-1-6），加当归、川芎以增加养血活血之力。
处方：制川乌先煎10g，炙甘草10g，炒枣仁30g，陈皮10g，半夏10g，茯苓10g，猪苓 10g，白术 10g，香附 10g，当归 10g，川芎 10g，小茴香 10g，黄精 10g。3剂。
高医生配合针灸，处方：睛明、球后、承泣、攒竹透丝竹空、太阳、完骨、风池、养老、支正、梁丘、足三里、血海、地机、光明、照海、水泉、太溪、复溜、太冲、丰隆。日1次。
2018年7月12日，患者眼睛还是看不见，上方再吃5剂。
2018年7月18日，经过12天的针灸及中药治疗，患者已经能看见诊室的字画，并且看人时视力能够集中。继续扶阳法中药治疗，处方不变。
2018年7月23日，患者能看见图案，自己可以慢慢走路。舌象如图3-1-7。
处方：制川乌先煎10g，炙甘草10g，炒枣仁30g，陈皮10g，半夏10g，茯苓10g，猪苓 10g，白术 15g，香附 10g，桂枝 10g，炒白芍 10g，当归 15g，川芎 10g，小茴香15g，黄精15g。草药7剂。体针3天针刺1次，并配合使用耳针。
2018年7月31日，患者视力继续提高，舌象（图3-1-8）示寒邪仍盛，宜加大温阳力度。
处方：制川乌先煎20g，炙甘草10g，炒枣仁30g，陈皮10g，半夏10g，茯苓10g，白术15g，香附10g，桂枝20g，炒白芍10g，当归15g，川芎10g，小茴香20g，黄精15g。7剂。
图3-1-6
图3-1-7
耳穴：神门、肾、肝、心、脑垂体、对耳屏、眼。
2018年8月9日，患者视力继续好转，行走已无大碍，并且脸上粉刺明显减少。舌象如图3-1-9，舌色较前红活。
图3-1-8
图3-1-9
处方：制川乌先煎20g，炙甘草10g，炒枣仁30g，陈皮10g，半夏10g，茯苓10g，白术 15g，香附 10g，桂枝 20g，炒白芍 10g，当归 15g，川芎 10g，砂仁 10g，补骨脂 10g，小茴香20g，黄精15g，生姜3片。6剂。
2018年8月15日，患者视力较前进步，患者自己感觉舌头变小（图3-1-10），并且灵活，患者行动完全自如。2天扎1次耳针及头针。夜间借助手电筒能看见路，面部皮肤也变细腻。3个月之前有闭经，最近3个月月经来潮总是延后2天。
处方：制川乌 20g，炙甘草 10g，炒枣仁 30g，陈皮 10g，半夏 10g，茯苓 10g，白术 15g，香附 10g，桂枝 20g，炒白芍 10g，当归 15g，川芎 10g，砂仁 10g，补骨脂 10g，小茴香20g，黄精15g。5剂，水煎服，日1剂。巩固治疗。
图3-1-10