第二节肌 性 标 志
一、斜方肌（上部肌束）
【内容简介】
斜方肌是位于项部和背上部的最浅层肌肉，自项部、胸部正中线向肩峰伸展呈三角形轮廓，底朝向脊柱，尖在肩峰。该肌从上而下以腱膜起自上项线内1/3部、枕外隆凸、项韧带全长、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及棘上韧带。斜方肌上部肌束向外下方止于锁骨外1/3。
功能：斜方肌上部肌束可使肩胛骨上提。
【体表触诊】
动作：检查者一手置于被检者头外侧部，另一手置于其肩部并同时施力。嘱其抗阻力上提肩部并使头部向同侧侧屈，可在颈部外侧显现出斜方肌上部肌束（图1-39）。
图1-39 斜方肌动作
【体表形态】
斜方肌体表形态见图1-40、图1-41。
图1-40 斜方肌1
图1-41 斜方肌2
【神经血管】
枕大神经：为第2颈神经后支的皮支，该支穿斜方肌肌腱到达皮下，分布于枕、项部皮肤。
第3枕神经：为第3颈神经后支的内侧支，该支穿斜方肌至皮下，分布于枕部下方皮肤。
副神经：经二腹肌后腹深面入颈动脉三角，继经颈内动静脉之间行向后外，自胸锁乳突肌上份前缘穿入，并分支支配胸锁乳突肌。本干在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处向后进入枕三角。自斜方肌前缘中、下1/3交界处进入斜方肌深面，支配斜方肌。
颈横动脉：于肩胛提肌前缘分浅、深支。浅支行于斜方肌深面滋养邻位肌肉；深支经肩胛提肌深面，绕过肩胛上角，继行于菱形肌深面，沿肩胛骨内侧缘下降至肩胛下角，滋养菱形肌、背阔肌及斜方肌。
枕动脉：起自颈外动脉的后壁，向后上经颞骨乳突内面进入项区，在夹肌深面、半棘肌外侧缘穿出，越过枕下三角发出数支。本干继续向上，至上项线高度穿斜方肌与胸锁乳突肌止点之间浅出，与枕大神经伴行分布至枕部。
【相关穴位】
1.天窗（SI16）
①标准定位：在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌的后缘（图1-42、图1-43）。
图1-42 斜方肌穴位1
图1-43 斜方肌穴位2
②取法：正坐或平卧位，平甲状软骨与舌骨肌之间的廉泉穴，于胸锁乳突肌后缘处取穴。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌→小菱形肌。
2.风府（DU16）
①标准定位：在颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中（图1-44、图1-46）。
图1-44 斜方肌穴位3
②取法：正坐，头稍前倾位取穴。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→左、右斜方肌肌腱之间→项韧带→寰枕后膜→硬膜外腔。
3.哑门（DU15）
①标准定位：在颈后区，第2颈椎棘突上际凹陷中，后正中线上（图1-44、图1-46）。
②取法：头稍前倾，于后正中线入发际0.5寸处取穴。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→左、右斜方肌之间→项韧带→棘间韧带→弓间韧带→椎管。
4.天柱（BL10）
①标准定位：在颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中（图1-44、图1-46）。
②取法：正坐低头或俯卧位，先取哑门，再旁开1.3寸，当斜方肌外侧取之。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→头夹肌→头半棘肌→头后大直肌。
5.颈百劳（EX-HN14）
①标准定位：在颈部，第7颈椎棘突直上2寸，后正中线旁开1寸（图1-45、图1-46）。
图1-45 斜方肌穴位4
②穴位解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→上后锯肌→头颈夹肌→头半棘肌。
6.定喘（EX-B1）
①标准定位：在脊柱区，横平第7颈椎棘突下，后正中线旁开0.5寸（图1-45、图1-46）。
②取法：正坐低头或俯卧位，先于后正中线上第7颈椎棘突下缘定大椎穴，旁开0.5寸即是本穴。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→头夹肌→横突棘肌。
7.肩中俞（SI15）
①标准定位：在脊柱区，第7颈椎棘突下，后正中线旁开2寸（图1-45、图1-46）。
②取法：前倾坐位或俯卧位，在第7颈椎棘突下，肩胛骨上角的内侧取穴。
图1-46 斜方肌穴位5
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌→小菱形肌。
8.肩井（GB21）
①标准定位：在肩胛区，第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点（图1-45、图1-46）。
②取法：正坐，于第7颈椎棘突高点至锁骨肩峰端连线的中点处取穴，向下直对乳头；医生以手掌后第一横纹按在病人肩胛冈下缘，拇指按在第7颈椎下，其余四指并拢按在肩上，示指靠于颈部，中指屈曲，中指尖处是穴。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌筋膜→斜方肌→肩胛提肌→冈上肌。
二、肩胛提肌
【内容简介】
肩胛提肌起自上4个颈椎横突后结节，止于肩胛骨脊柱缘内侧角。
功能：使肩胛骨上提和下回旋。
【体表触诊】
动作：被检查者俯卧位，双肘用力支撑，嘱被检查者稍耸肩并向前下方伸颈，充分暴露颈部，可在胸锁乳突肌后、斜方肌前触及肩胛提肌收缩（图1-47）。
图1-47 肩胛提肌动作
【体表形态】
肩胛提肌体表形态见图1-48～图1-54。
【神经血管】
颈丛：由C1-4前支组成，位于胸锁乳突肌上段与中斜角肌、肩胛提肌之间。
副神经：在枕三角内，副神经沿肩胛提肌表面，经枕三角中份，向外下方斜行。
图1-48 肩胛提肌1
图1-49 肩胛提肌2
图1-50 肩胛提肌3
图1-51 肩胛提肌4
图1-52 肩胛提肌5
图1-53 肩胛提肌6
图1-54 肩胛提肌7
肩胛背神经：臂丛分支，穿中斜角肌向后越过肩胛提肌，在肩胛骨和脊柱之间伴肩胛背动脉下行，分布至菱形肌和肩胛提肌。
肩胛背动脉：起自锁骨下动脉或甲状颈干，向外侧穿过或越过臂丛，经中斜角肌前方至肩胛提肌深面，与同名神经伴行向下，在菱形肌深面下行，分布至项、背肌。支配肩胛提肌和菱形肌。
颈横动脉：于肩胛提肌前缘分浅、深支。浅支行于斜方肌深面滋养邻位肌肉；深支经肩胛提肌深面，绕过肩胛上角，继行于菱形肌深面，沿肩胛骨内侧缘下降至肩胛下角，滋养菱形肌、背阔肌及斜方肌。
【相关穴位】
1.天窗（SI16）
①标准定位：在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌的后缘（图1-55、图1-56）。
②取法：正坐或平卧位，平甲状软骨与舌骨肌之间的廉泉穴，于胸锁乳突肌后缘处取穴。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌→小菱形肌。
2.肩中俞（SI15）
①标准定位：在脊柱区，第7颈椎棘突下，后正中线旁开2寸（图1-57、图1-58）。
②取法：前倾坐位或俯卧位，在第7颈椎棘突下，肩胛骨上角的内侧取穴。
图1-55 肩胛提肌穴位1
图1-56 肩胛提肌穴位2
图1-57 肩胛提肌穴位3
图1-58 肩胛提肌穴位4
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌→小菱形肌。
3.肩井（GB21）
①标准定位：在肩胛区，第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点（图1-57、图1-58）。
②取法：正坐，于第7颈椎棘突高点至锁骨肩峰端连线的中点处取穴，向下直对乳头；医生以手掌后第一横纹按在病人肩胛冈下缘，拇指按在第7颈椎下，其余四指并拢按在肩上，示指靠于颈部，中指屈曲，中指尖处是穴。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌筋膜→斜方肌→肩胛提肌→冈上肌。
4.肩外俞（SI14）
①标准定位：在脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开3寸（图1-57、图1-58）。
②取法：前倾坐位或俯卧位，在第1胸椎棘突下，横平肩胛骨内侧缘的垂直线上取穴。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌。
三、胸锁乳突肌
【内容简介】
胸锁乳突肌位于颈部两侧皮下，是一对强有力的肌肉，负责头部各方向的运动。胸锁乳突肌起于胸骨柄前面、锁骨上缘内1/3，向后止于乳突及枕骨上项线外侧半。
功能：一侧收缩使头转向对侧，两侧收缩使头后仰，并可提胸廓、协助深吸气。
【体表触诊】
动作：被检者坐位，嘱其用力侧倾头部并将面部转向对侧，可触及胸锁乳突肌隆起（图1-59）。
图1-59 胸锁乳突肌动作
【体表形态】
胸锁乳突肌体表形态见图1-60～图1-67。
【神经血管】
枕小神经：沿胸锁乳突肌后缘上行，分布于枕部及耳郭背面上部的皮肤。
图1-60 胸锁乳突肌1
图1-61 胸锁乳突肌2
图1-62 胸锁乳突肌3
图1-63 胸锁乳突肌4
图1-64 胸锁乳突肌5
图1-65 胸锁乳突肌6
图1-66 胸锁乳突肌7
图1-67 胸锁乳突肌8
耳大神经：自胸锁乳突肌后缘中点垂直向上，行于胸锁乳突肌表面，向耳垂方向上行，分布于耳郭及附近皮肤，该神经位置表浅。
颈皮神经：自胸锁乳突肌后缘横行向前，又分为上、下两支，分布于颈前部的皮肤。
锁骨上神经：自胸锁乳突肌后缘中点浅出后，分前、中、后三支，向下越过锁骨，分布于颈下部、胸上部和肩部皮肤。
副神经：经二腹肌后腹深面入颈动脉三角，继经颈内动静脉之间行向后外，自胸锁乳突肌上份前缘穿入，并分支支配胸锁乳突肌。本干在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处向后进入枕三角。自斜方肌前缘中、下1/3交界处进入斜方肌深面，支配斜方肌。
颈丛皮支：颈横神经、锁骨上神经从胸锁乳突肌后缘中点穿出筋膜，向下散开，支配颈部皮肤。胸锁乳突肌后缘中点为颈丛皮支穿出点，为颈部皮肤浸润麻醉阻滞点。
臂丛体表投影：自胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点至锁骨中、外1/3交点稍内侧的连线。
颈袢：位于胸锁乳突肌区，由C1-3颈神经前支分支构成。
枕动脉：起自颈外动脉的后壁，向后上经颞骨乳突内面进入项区，在夹肌深面、半棘肌外侧缘穿出，越过枕下三角发出数支。本干继续向上，至上项线高度穿斜方肌与胸锁乳突肌止点之间浅出，与枕大神经伴行分布至枕部。
颈动脉结节：在环状软骨两侧，相当于胸锁乳突肌前缘中点深处为颈动脉结节。颈总动脉位于其前方。
颈外静脉：沿胸锁乳突肌浅面斜行向前下，于锁骨中点上方2～5cm处穿颈深筋膜。
颈动脉鞘：位于胸锁乳突肌区。鞘内全长有颈内静脉和迷走神经，上部有颈内动脉，下部有颈总动脉。其中颈内静脉位于胸锁乳突肌前缘深面，颈总动脉外侧。
【相关穴位】
1.天容（SI17）
①标准定位：在颈部，下颌角后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中（图1-68、图1-69）。
②取法：正坐或仰卧位，平下颌角，在胸锁乳突肌止端前缘，二腹肌后腹的下缘处是穴。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→茎突舌骨肌。
图1-68 胸锁乳突肌穴位1
图1-69 胸锁乳突肌穴位2
2.天牖（SJ16）
①标准定位：在颈部，横平下颌角，胸锁乳突肌的后缘凹陷中（图1-68、图1-69）。
②取法：正坐或俯卧位取穴，在乳突后下部，胸锁乳突肌后缘，在天容穴与天柱穴的平行线上。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→头夹肌→头半棘肌。
3.人迎（ST9）
①标准定位：在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处（图1-68、图1-69）。
②取法：正坐仰靠，于有动脉应手之处，避开动脉取之。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→颈阔肌→颈动脉三角。
4.扶突（LI18）
①标准定位：在胸锁乳突肌区，横平喉结，胸锁乳突肌前、后缘中间（图1-68、图1-69）。
②取法：正坐，头微侧仰，先取甲状软骨与舌骨之间的廉泉穴，从廉泉向外3寸，喉结旁，当胸锁乳突肌前、后缘之间。
5.天窗（SI16）
①标准定位：在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌的后缘（图1-68、图1-69）。
②取法：正坐或平卧位，平甲状软骨与舌骨肌之间的廉泉穴，于胸锁乳突肌后缘处取穴。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌→小菱形肌。
6.水突（ST10）
①标准定位：在颈部，横平环状软骨，胸锁乳突肌前缘（图1-68、图1-69）。
②取法：正坐仰靠，侧颈，在甲状软骨下缘外侧，胸锁乳突肌前缘取穴。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→颈阔肌→胸骨舌骨肌→胸骨甲状肌→甲状腺侧叶（下端）。
7.天鼎（LI17）
①标准定位：在颈部，横平环状软骨，胸锁乳突肌后缘（图1-68、图1-69）。
②取法：正坐，头微侧仰，喉结旁开3寸，取胸锁乳突肌前、后缘之间的扶突穴，再从扶突穴直下1寸，当胸锁乳突肌后缘处取穴。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→颈阔肌→胸锁乳突肌后缘→臂丛神经。
8.气舍（ST11）
①标准定位：在胸锁乳突肌区，锁骨上小窝，锁骨胸骨端上缘，胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头中间的凹陷中（图1-68、图1-69）。
②穴位解剖：皮肤→皮下组织→颈阔肌→胸骨舌骨肌→颈动脉鞘。
9.风池（GB20）
①标准定位：在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中（图1-70、图1-71）。
②取法：正坐或俯卧，于项后枕骨下两侧凹陷处，当斜方肌上部与胸锁乳突肌上端之间取穴。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→项筋膜→头夹肌→头半棘肌→头后大直肌与头上斜肌之间。
图1-70 胸锁乳突肌穴位3
图1-71 胸锁乳突肌穴位4
四、前、中、后斜角肌
【内容简介】
前斜角肌位于胸锁乳突肌的深面和颈外侧三角内，起自第3～6颈椎横突的前结节，肌纤维斜向外下方，止于第1肋骨内缘斜角肌结节；中斜角肌位于前斜角肌的后方，起自第2～6颈椎横突的后结节，肌纤维斜向外下方，止于第1肋骨上面，在斜角肌结节与锁骨下沟之间；后斜角肌居于中斜角肌的后方，起自第5～7颈椎横突的后结节，肌纤维向外下方，止于第2肋的外侧面中部的粗隆。
功能：当颈椎被固定时，上述三个肌肉两侧同时收缩时，可上提第1、2肋，使胸廓变大，协助吸气，故属于深吸气肌；当肋骨被固定时，可使颈向前倾；单侧收缩时，使颈向同侧屈并转向对侧。
【体表触诊】
前斜角肌体表定位：
动作：先触及胸锁乳突肌锁骨头，稍向后靠近锁骨处，可触及前斜角肌肌腹。嘱被检查者短促吸气并重复上提上部胸廓，可明显触及前斜角肌肌腹收缩（图1-72）。
图1-72 前斜角肌动作
中、后斜角肌体表定位：
动作：先确定前斜角肌位置，沿锁骨向后外侧触及，可在锁骨上大窝第一肋处触及中斜角肌止点，可在其后方继续触及后斜角肌。嘱被检查者反复短促吸气，重复上提胸廓，可感觉到中、后斜角肌肌腹收缩（图1-73）。
图1-73 中、后斜角肌动作
【体表形态】
前、中、后斜角肌体表形态见图1-74～图1-78。
图1-74 前斜角肌1
图1-75 前斜角肌2
图1-76 中斜角肌1
图1-77 中斜角肌2
图1-78 中、后斜角肌
【神经血管】
颈丛：由C1～4前支组成，位于胸锁乳突肌上段与中斜角肌、肩胛提肌之间。
肩胛背神经：起自臂丛锁骨上部，穿中斜角肌向外下至肩胛提肌深面，继沿肩胛骨内侧缘下行，与肩胛背动脉伴行，支配肩胛提肌和菱形肌。
膈神经：位于前斜角肌前面，椎前筋膜深面，由C3～5颈神经前支组成，向内下方斜降下行。
臂丛：由C5～8和T1前支大部分组成臂丛的5个根，经斜角肌间隙进入锁骨上三角，臂丛在锁骨下动脉后上方合成3干，各干再分前后两股。
锁骨下动脉：前斜角肌将锁骨下动脉分为3段。第1段位于前斜角肌内侧，胸膜顶前方，分支有椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干。第2段位于前斜角肌后方，上方为臂丛各干，下方跨胸膜顶。第3段位于胸锁乳突肌外侧，第1肋上面。
锁骨下静脉：自第1肋外缘续于腋静脉。沿第1肋上面，经锁骨与前斜角肌之间，向内侧与颈内静脉汇合成头臂静脉。
肩胛上动脉：起自甲状颈干，经锁骨后方、前斜角肌前方至肩胛切迹，然后进入冈上窝，供应冈上肌；再经冈盂切迹进入冈下窝，供应冈下肌，参与肩胛动脉网。
肩胛背动脉：起自锁骨下动脉或甲状颈干，向外侧穿过或越过臂丛，经中斜角肌前方至肩胛提肌深面，与同名神经伴行向下，在菱形肌深面下行，分布至项、背肌。
椎动脉：起自锁骨下动脉第1段，沿前斜角肌内侧上行，穿第6至第1颈椎横突孔，继经枕下三角入颅。
五、颈阔肌
【内容简介】
颈阔肌位于颈前外侧部，直接位于皮下，属皮肌。下缘起自胸大肌和三角肌筋膜，肌纤维斜向上内方，越过锁骨和下颌骨至面部，前部肌纤维止于下颌骨的下颌底和口角，其最前部的肌纤维左右相互交错，后部肌纤维移行于腮腺咬肌筋膜和部分面部肌肉表面。
功能：拉口角向下并使颈部皮肤出现皱褶。
【体表触诊】
动作：嘱被检查者做唇角向下、向外和向后动作，在唇联合与胸肌、三角肌区之间，可见收缩的颈阔肌，该肌紧贴皮肤的深面（图1-79）。
【体表形态】
颈阔肌体表形态见图1-80。
图1-79 颈阔肌动作
图1-80 颈阔肌
【神经血管】
颈丛皮支：由胸锁乳突肌后缘中点浅出，位置表浅，分支为枕小神经、耳大神经、颈横神经及锁骨上神经。
面神经颈支：自腮腺下缘浅出后行向前下，走行于颈阔肌深面，支配该肌。
颈前静脉：起自颏下部，沿下颌舌骨肌浅面下行，至胸锁乳突肌下份前缘处，穿入胸骨上间隙，继而转向外侧，经该肌深面汇入颈外静脉末端或锁骨下静脉。
颈外静脉：沿胸锁乳突肌浅面斜行向前下，于锁骨中点上方2～5cm处穿颈深筋膜。
【相关穴位】
1.颊车（ST6）
①标准定位：在面部，下颌角前上方一横指（中指）（图1-81、图1-82）。
图1-81 颈阔肌穴位1
图1-82 颈阔肌穴位2
②取法：正坐或侧伏，如上下齿用力咬紧，有一肌肉（咬肌）凸起，放松时，用手切掐有凹陷，此处是穴。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→咬肌。
2.大迎（ST5）
①标准定位：在面部，下颌角前方，咬肌附着部的前缘凹陷中，面动脉搏动处（图1-81、图1-82）。
②取法：正坐或仰卧，闭口鼓腮，在下颌骨边缘现一沟形，按之有动脉搏动处是穴。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→颈阔肌与降口角肌→咬肌前缘。
3.人迎（ST9）
①标准定位：在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处（图1-83、图1-84）。
②取法：正坐仰靠，于有动脉应手之处，避开动脉取之。
图1-83 颈阔肌穴位3
图1-84 颈阔肌穴位4
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→颈阔肌→颈动脉三角。
4.扶突（LI18）
①标准定位：在胸锁乳突肌区，横平喉结，胸锁乳突肌前、后缘中间（图1-83、图1-84）。
②取法：正坐，头微侧仰，先取甲状软骨与舌骨之间的廉泉穴，从廉泉向外3寸，喉结旁，当胸锁乳突肌前、后缘之间。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→颈阔肌→胸锁乳突肌→颈动脉鞘。
5.水突（ST10）
①标准定位：在颈部，横平环状软骨，胸锁乳突肌前缘（图1-83、图1-84）。
②取法：正坐仰靠，侧颈，在甲状软骨下缘外侧，胸锁乳突肌前缘取穴。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→颈阔肌→胸骨舌骨肌→胸骨甲状肌→甲状腺侧叶（下端）。
6.天鼎（LI17）
①标准定位：在颈部，横平环状软骨，胸锁乳突肌后缘（图1-83、图1-84）。
②取法：正坐，头微侧仰，喉结旁开3寸，取胸锁乳突肌前、后缘之间的扶突穴，再从扶突穴直下1寸，当胸锁乳突肌后缘处取穴。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→颈阔肌→胸锁乳突肌后缘→臂丛神经。
7.气舍（ST11）
①标准定位：在胸锁乳突肌区，锁骨上小窝，锁骨胸骨端上缘，胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头中间的凹陷中（图1-83、图1-84）。
②穴位解剖：皮肤→皮下组织→颈阔肌→胸骨舌骨肌→颈动脉鞘。
8.缺盆（ST12）
①标准定位：在颈外侧区，锁骨上大窝，锁骨上缘凹陷中，前正中线旁开4寸（图1-83、图1-84）。
②取法：正坐仰靠，在乳中线上，锁骨上窝中点取穴。
③穴位解剖：皮肤→皮下组织→颈阔肌→气管前筋膜→臂丛。
六、胸骨舌骨肌
【内容简介】
胸骨舌骨肌位于颈前面正中线的两侧，肩胛舌骨肌的内侧。起自胸锁关节囊的后面，胸骨柄和锁骨胸骨端的后面，肌纤维在正中线两侧垂直上行，止于舌骨体内侧部的下缘。
【体表触诊】
动作：被检查后仰头部，暴露出整个颈前区。嘱其嘴角向后向下用力使舌骨上抬，可在颈前区胸锁乳突肌前缘内侧，触及一肌性隆起即胸骨舌骨肌（图1-85）。
【体表形态】
胸骨舌骨肌体表形态见图1-86、图1-87。
图1-85 胸骨舌骨肌动作
图1-86 胸骨舌骨肌1
【相关穴位】
1.水突（ST10）
①标准定位：在颈部，横平环状软骨，胸锁乳突肌前缘（图1-88、图1-89）。
②穴位解剖：皮肤→皮下组织→颈阔肌→胸骨舌骨肌→胸骨甲状肌→甲状腺侧叶。
2.气舍（ST11）
①标准定位：在胸锁乳突肌区，锁骨上小窝，锁骨胸骨端上缘，胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头中间的凹陷中（图1-88、图1-89）。
图1-87 胸骨舌骨肌2
图1-88 胸骨舌骨肌穴位1
图1-89 胸骨舌骨肌穴位2
②穴位解剖：皮肤→皮下组织→颈阔肌→胸骨舌骨肌→颈动脉鞘。
七、肩胛舌骨肌
【内容简介】
肩胛舌骨肌位于颈前面，颈阔肌的深侧，胸骨舌骨肌的外侧。大部分被胸锁乳突肌所遮盖，为细而长的带形肌，被中间腱分为上腹和下腹。下腹起自肩胛骨上缘和肩胛横韧带，肌纤维斜向内上方，于胸锁乳突肌的深侧，在环状软骨平面以下移行于中间腱。该腱借颈固有筋膜中层向下连于锁骨，继而转向上方续为上腹。上腹自中间腱斜向内上方，与胸骨舌骨肌并列，并在其外侧止于舌骨体外侧部的下缘。颈袢位于肩胛舌骨肌中间腱的上缘附近，平环状软骨弓水平。颈袢发支支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。
功能：拉舌骨向下。
【体表触诊】
动作：嘱被检查者头部用力转向对侧，并做龇牙动作，此时在胸锁乳突肌锁骨头外侧部，胸骨舌骨肌与胸锁乳突肌之间可见一细的肌束，即为肩胛舌骨肌上腹。肩胛舌骨肌大部分被胸锁乳突肌所覆盖（图1-90）。
图1-90 肩胛舌骨肌动作
【体表形态】
肩胛舌骨肌体表形态见图1-91～图1-93。
图1-91 肩胛舌骨肌1
图1-92 肩胛舌骨肌2
图1-93 肩胛舌骨肌3
头颈部肌性标志触诊视频