前 言
呼吸系统疾病,尤其是气道疾病,是我国最为常见的疾病之一,而随着大气环境、社会环境的变迁,我国呼吸系统疾病的发病率呈逐渐增加的趋势,这给社会和家庭带来沉重负担,形势严峻。同时,近数十年来呼吸系统疾病诊治技术也有了长足的进步,吸入疗法就是其中的重要进步之一。吸入疗法将药物气溶胶直接作用于呼吸道,有起效迅速、安全性良好等优势,在呼吸系统疾病治疗中具有独特而重要的地位。然而,药物气溶胶从呼吸道进入人体内,从方法学、药物学和临床应用等方面都显然有别于其他的给药途径。雾化吸入治疗是吸入疗法的方法之一。随着医疗科技的进步,新型雾化吸入装置和药物接连问世,雾化吸入治疗的临床适用范围不断拓展,临床实施经验逐渐积累,循证依据愈加丰富。
然而,雾化吸入治疗在我国临床的应用和推广仍然存在诸多不足。基层医院雾化吸入治疗开展率不足50%。调查显示,在已经开展雾化吸入治疗的医疗机构,医务人员对其亦存在诸多盲区和误区,如对雾化吸入治疗本身的特点不够了解、操作欠规范、对其应用范围和雾化药物的理解不够清晰等各种问题,这些导致了临床应用疗效不佳甚至出现治疗错误。引起上述情况的原因是多样的,其中对雾化吸入治疗的临床定位和重要性认识不足应该是关键问题。对于住院的慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者,“雾化吸入治疗是一线的基础治疗”这一概念还没有得到足够的重视和普及。此外,人力资源、培训、硬件设置配备、药物供应等,也需要不断完善和改进。
因此,为进一步推广和规范雾化吸入疗法的临床应用,尤其是普及雾化吸入治疗操作方法,以提高临床疗效,造福广大患者,编委团队经过积极筹划、认真编写、反复审阅和讨论,使本书得以出版。本书较为全面地介绍了雾化吸入治疗的发展历史、技术特点、方法学进展和最新的应用技术,并重点介绍了临床应用的具体方法和注意事项,以帮助一线医护人员将雾化吸入治疗更好地付诸于临床实践。
本书得以顺利面世,需感谢各位专家和同道的鼎力支持、积极配合和热情参与。本书在编写过程中进行了详细的文献检索,也经过了临床药理学专家、呼吸治疗学专家、护理学专家等的反复讨论,仍难免存在疏漏之处,恳请各位专家和读者不吝赐教。
中国工程院副院长
中国医学科学院北京协和医学院院校长
国家呼吸临床研究中心主任
中华医学会呼吸病学分会主任委员
深圳市呼吸疾病研究所所长
广州呼吸健康研究院前任院长
2019年12月10日