腺样体又称咽扁桃体或增殖体，为鼻咽部淋巴组织。出生后6～12个月开始发育，2～10岁为增殖旺盛期，10岁以后萎缩，至成年期大部分消失。腺样体因多次炎症刺激发生病理性增生，称腺样体肥大（adenoid hypertrophy）。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。

腺样体位于鼻咽顶、后壁，儿童因鼻咽腔狭小，腺样体肥大常堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，常并发鼻炎和鼻窦炎，可诱发分泌性中耳炎，临床表现为闭塞性鼻音，睡时有鼾声，常张口呼吸，听力减退和耳鸣。

平片为首选检查方法，能基本满足诊断；合并鼻窦炎或中耳炎时，或不能排除其他疾病时，可进行CT或MRI检查。

鼻咽顶壁与后壁软组织局限增厚，表面柔软光滑，鼻咽腔变窄（图2-6-3）。

表现为鼻咽顶壁与后壁软组织弥漫性对称性增厚，密度均匀，前缘光滑或呈波浪状，向气腔突入，咽隐窝及咽鼓管咽口隐约可见或显示不清，邻近解剖结构清晰，颅底骨质无破坏。当合并感染时，增厚的鼻咽部表面有较多的低密度分泌物，增强扫描均匀强化。

矢状位可清楚显示鼻咽顶后壁腺样体的肥大程度及鼻咽腔狭窄的程度，腺样体肥大T ₁WI呈等或略高信号，与黏膜信号等同，T ₂WI呈较高信号。

综合影像所见及临床症状和鼻镜检查，诊断不难。

本病需与咽后间隙脓肿及鼻咽血管纤维瘤鉴别。咽后间隙脓肿与周围组织界限不清，CT或MRI平扫见病灶密度/信号不均匀，增强扫描呈不规则环形强化。鼻咽血管纤维瘤多见于10岁以上儿童，瘤体明显强化，常侵犯邻近组织结构，MRI检查可予以鉴别。