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热入血室
以上三条同为妇人热入血室。《伤寒论》并列太阳下篇。
434条概论妇人经期中风,热入血室诸般证状,但未明言经水适断,属邪未扰血室,故未出方药。若胸胁下满如结胸状,谵语者,此为热入血室,刺期门,属大柴胡汤证。
433条热入血室,为妇人经期中风发热,经水适断,为邪入血分,其血必结,故使续得寒热,发作有时如疟状,少阳柴胡表证不罢,仍以小柴胡汤解之。若无表证者,桃仁承气汤,牡丹皮汤,随其势而下之。
435条,经水未断,虽有暮则谵语,此非阳明承气胃燥谵语证,而为热入血室之轻候,经水例下,则邪热随血以去,待经净热退身凉,故曰无犯胃气及上二焦,必自愈,一如10条“太阳病,脉浮紧,发热身无汗,自衄者愈”,其义差 1同。
1 差(chā插):略微。
若上二焦,《脉经》同,《伤寒论》作“及上二焦”。按:若者,豫及之辞也,是“若”“及”一也。
436 阳明病,下血而谵语,此为热入血室。但头汗出者,当刺期门,随其实而泻之。濈然汗出者,则愈矣。
三阳皆有热入血室,非独指妇人经期伤寒发热而言,男子亦有患之者,此即温病家所谓热入心包、热入营分也。
阳明病,热入血室,下血谵语,不可攻下,宜犀角地黄汤、神犀丹之类。