第三节　促进视障儿童运动能力发展的方法

一、视障儿童运动能力的训练原则

（一）首先应该遵循及早干预的原则

通过对他们的粗大运动、精细动作以及感觉统合的训练，不仅可以对运动能力本身的发展有所促进，同时会对他们的大脑神经系统的发育起到重要的促进作用，对于其认知能力、智力发育、学习能力等方面的发展都有着重要的意义。因此，训练实际上从儿童一出生就应该开始了。

（二）视障儿童运动能力的训练应注意视障儿童的主体性和主导性

因此要注重训练的实用性，活动与日常生活相结合，注重训练的趣味性，激发视障儿童的兴趣，使他们积极主动参与训练，发挥他们在训练中的主体性。儿童天性喜欢游戏，他们会根据自身的特点“发明”游戏方法，制定游戏规则，因而，发挥儿童自身的创造力，“顺应”他们的创造，充分发挥他们在训练中的主导性，就可以起到“事半功倍”的作用。

（三）应注意训练的持续性和规律性

运动能力训练是长期的过程，视障儿童学习各种运动技能都不是一蹴而就的，一次或几次训练很难看出明显的成效。因此训练具有过程持续时间长的特点，训练者和儿童需要树立信心并持之以恒，并在过程中不断地重复训练。训练过程中可根据儿童的身体和心理情况进行时间和项目的适当调整，但不能随意中断训练，造成技能的“退步”。此外，将训练时间规律化，每日安排固定时间进行训练，有益于视障儿童形成时间观念，并在心理上将训练当作“自然而然”的事情。

（四）训练中应遵循逐渐减少支持的原则

视障儿童运动能力训练的初期训练者通常要为他们提供比普通儿童更多的协助，随着儿童能力的提高，训练者就可以逐渐减少协助，促使他们提高独立性。因此，在训练过程和日常生活中，训练者要仔细观察婴儿现有的动作发展水平，敏锐地发现自己逐步“撤离”的时间和机会，逐渐减少支持。如发现孩子能够自己握住奶瓶，就可以将自己的辅助撤离到孩子的腕部，孩子能够倾斜奶瓶，就可以将辅助撤离到孩子的肘部，当孩子上肢的力量和协调性都可以支持他独自从事“喝奶”这个活动后，那么，训练者需要做的就是将奶瓶直接放到他们手中了。

二、科学制定训练方案

除了以上原则，在训练过程中，更要注重训练的科学性，遵循儿童运动各方面发展的基本规律，进行训练方案的制定。

（一）在进行粗大运动训练时，应遵循的原则

① 头尾原则：即先从头部控制训练开始，然后依次对躯干、上肢运动进行训练，最后进行下肢训练。

② 近远原则：即儿童躯干控制稳定后再向上下肢发展，从手足近躯干端向手足远躯干端发展，按照肩—肘—腕—指、髋—膝—踝—趾的顺序进行训练。

③ 简单到复杂原则：即儿童首先在单一运动面上完成简单技能，如先完成屈伸、内收外展、旋内旋外、侧屈等运动，然后完成复杂性、综合性动作，如环转肩部、头部等。

另外，国外有研究认为，视障儿童在肌肉力量、肌肉持久力或瞬间爆发力上可能会呈现出延缓的情况，因此可以对这些方面进行重点训练。

（二）在进行精细动作训练时，应注意的问题

① 与粗大运动训练相结合：如在握、捏拿、放下等动作的训练时，可以同时练习儿童的坐位或立位平衡以及肌肉力量的训练，当他们能够独坐、独站且比较稳定，不再需要上肢保持身体平衡，肩、肘、腕、手部的力量足够后，才能使精细动作的训练更有效。

② 使用具备多种训练功能的训练物：精细运动训练时可选择富有吸引力和刺激性的训练物，尽可能利用他们的剩余视力、听觉和触觉刺激，如颜色鲜艳的、在挤捏后会发出响声的触觉球，还可以是带有颗粒感或波纹感或其他质地的，从而促进视障儿童手眼、手耳协调能力以及触觉的发展。

③ 特别关注触觉识别能力的训练：通过触觉训练，儿童可以获得物体的质地、形状、大小、温度、软硬程度等信息，随着经验的积累，视障儿童还可以获取更多物体所传达的信息，如文字、抽象图形等。研究表明，手识别能力的发育是与手的动作发育密切相关的，通过新获得的动作技能，手的感知功能也会越来越精确。手的这种能力不但为今后儿童使用工具提供基础，同时也帮助他们认识某类物体的共性，从而为今后对事物进行表象概括和概念的产生准备条件。对于视障儿童来说，触觉识别能力以及双手协调能力的发展也是他们今后学习盲文的基础。

（三）视障儿童运动能力训练方案的设计，应注重对其粗大运动、精细动作及感觉统合的综合训练

如可以用不同触感的软性布料来制作一张触觉爬行毯（图2-1），将儿童的爬行与触觉训练相结合。在进行该训练时，第一，爬行可以促进儿童粗大运动的发展，锻炼上肢力量；第二，通过手掌向前后左右做爬行动作，促进手指的外展、伸展以及手掌桡侧和尺侧功能的分离，这又为精细动作的发展提供了基本条件；第三，不同材质的布料，让视障儿童在爬行或者休息时能够获得更多的触觉体验。这样综合的训练方式不但会使训练内容更加丰富，也会使训练更富有趣味性。

（四）视障儿童运动能力训练材料和环境的选择

① 训练材料能够对视障儿童视觉、听觉、触觉等方面提供必要的刺激。

② 根据视障儿童视觉障碍程度、年龄大小、个性特征、兴趣爱好等选取不同的训练物。

③ 设定的训练环境要注重采光照明、对比度强、背景简明。

④ 训练环境要安静，便于儿童听清指令，气氛应轻松自然。

另外，我们也想强调家庭的观念、运动习惯与运动环境的创设与视障儿童的运动能力发展是息息相关的。如果家庭过分害怕视障儿童受伤而采取“保护”的态度，就可能错过很多儿童自己发展运动能力的机会；如果家庭的多数成员没有运动的习惯，而是喜欢安静地待在家中，那么儿童也难以形成运动的习惯；如果家长没有想办法来创设运动环境，视障儿童可能就由于缺乏运动的器械、适合的场地和环境而失去运动的机会。因此，家长和视障儿童共同运动应该是一种比较好的理想状态，在运动中，又可以进一步加强儿童和家长之间的感情交流，形成良好的家庭氛围。

训练材料的获取一直是让很多视障儿童家长感到非常困难的事情，因为目前专门面向视障儿童的训练材料市面上是非常少的，即使在中国盲文出版社这样的专业机构中，这些材料也并不多。这就需要训练者特别是家长发挥自己的聪明才智根据需要来进行购置和自制。许多非专门面对视障儿童设计的玩具，同样对视障儿童也有非常好的作用，如一些用不同材质的材料制成的布书（图2-2）、立体书（图2-3）、颜色鲜艳的儿童触觉训练球（图2-4）、响铃球（图2-5）、各种手偶（图2-6）等，可以用来进行触觉训练；形状轮和几何插板（图2-7）、大小规格不同的串珠（图2-8）、系扣子、拉链（图2-9）、鞋带（图2-10）训练以及橡皮泥、超轻黏土等可以用来进行精细动作的训练；黑白或彩色的视觉训练卡（图2-11、图2-12）可以用于低视力儿童的训练等。当然，这些材料目前还远远不能满足实际需要，因此也需要训练者进行自制。如可以用不同材质的布料、棉线、皮毛、纸或木料制作一些触摸图册和故事书（图2-13），也可以通过电脑图像编辑来进行触摸图的制作，目前随着触摸图制作技术的提高，也使得触摸图的制作更为简单和价格低廉，如图2-14所示的迷宫图即为EasyTactix立体打印机编辑打印制作而成。

三、促进视障儿童运动能力训练的基本方法

这些方法不是唯一的，训练者需要根据孩子的实际情况进行选择和改进。

（一）0～3个月　让我面向下趴在床上或者让我趴在大人的腹部，用颜色鲜艳的物品或响铃玩具吸引我的注意力，让我锻炼把头抬起和转动；轻柔地抚触我的身体，告诉我身体每个部位的名称；把有响声的玩具放在我的手里，握住我的手进行摇晃，让我知道自己抓握的东西可以发出声音。

（二）2～5个月　让我仰卧或俯卧在床上，您用手握住我的手脚，带动我的身体教给我如何翻身（图2-15）；如果我已经学会如何翻身，您可以用我喜欢的玩具吸引我主动进行翻身训练；给我一些抓捏后可以发出响声的触觉球；当我踢动双腿时，给我一点小小的阻力，帮我锻炼下肢的力量（图2-15）。

（三）5～7个月　让我仰卧或俯卧在床上，您用手握住我的手，带动我到侧卧位，再用一侧前臂和手支撑身体到坐位。如果我无法坐稳，开始时可以拉住我的双手，或者帮我找到合适的支撑物，也可以让我的手向前支撑，帮助我坐起（图2-16）。当我能够坐稳后，您可以在我的身边放一些我喜欢的玩具，吸引我转动身体去够取它们（图2-17）。

（四）8～12个月　教给我学会正确的四点位方式，即双侧手、膝着地的方式，将身体支撑在硬垫子上，头和脊柱处于一条直线上，并保持一定时间（图2-18）。如果我已经能够很好地完成这个动作，那可以教我练习三点支撑，进行一只手或一侧膝的离地支撑，或者给我一个我喜欢的玩具，让我一只手去够它（图2-19），可以用我熟悉的声音和我喜欢的玩具引导我向前、向后爬行。练习爬行会让我的身体运动更为协调，也对我的大脑发育更为有利，所以不用太着急让我站立起来走路喔！

您可以告诉我抓住物体在桌子上敲一敲、按一按、压一压等，或者用双手中的玩具相互进行撞击，帮助我理解手里的东西可以有很多种玩法。

您还可以将一些我可以吃的食物，如小饼干、小馒头等放在我面前的托盘中，告诉我在上面可以找到我喜欢的食物，让我练习用手抓起它们放入嘴中。

（五）10～13个月　教给我高跪（即双侧髋关节伸展、双侧膝关节屈曲的姿态，图2-20）、半跪（即一侧髋关节伸展、膝关节屈曲，对侧髋关节屈曲，膝关节屈曲，图2-21）的姿势，练习左右腿交替完成这些动作。当我可以很好地掌握这两个动作后，可以教我在高跪姿势下进行跪走训练。

在练习过程中，可以让我扶着您的手或者桌子等支撑物练习坐位、高跪位和站立位之间的姿势转化。也可以给我一个大的瑜伽球，让我可以扶着它，瑜伽球软软的有弹性，这让我感到很有趣（图2-22）。

（六）13～16个月　当我能够很好地站立后，请教给我行走的正确方式。由于我看不清身边的环境，在我的行走过程中，我可能会不由自主表现出一些不太正确的身体姿态，如低头、侧头、晃头、胳膊摆动不自然等，请您帮助我尽可能地进行纠正（图2-23、图2-24）。

用铃声或指示声音和我一起进行直线或曲线行走的游戏，让我学会能够按照指令熟练进行行走、停止、前进、后退等形式的转换。

在这个时期我很喜欢撕东西，请不要急于阻止我，撕纸对我双手的协调能力和力量的发展都很有好处。您可以帮助我更好地掌握撕纸的动作，如：

和我们一人一头做“拔纸”的游戏；

让我双手分别握在纸（比较柔软的纸如卫生纸、皱纹纸）的两端，向两端用力“拉开”纸张；

教给我双手握（当我大一些的时候，可以改用拇指、示指、中指三指捏住）向相反的方向用力，将纸用手指撕成越来越小的块，开始可以使用柔软的纸，逐渐可以撕越来越硬或者厚的纸。但是要注意安全，不要让锋利的纸张割伤我娇嫩的小手。

在我学会将两只手中的物体进行传递后，您可以和我一起玩传递的游戏，逐渐加大传递物体的体积，比如将一个球抛给大人（图2-25、图2-26）。

请您拉着我的双手，面对我站立，让我双脚跳跃向您靠近。当我能够顺利完成后，咱们可以进行跳台阶的训练，先从上向下跳，然后再从下向上跳。当我可以完成连续双脚跳后，我们就可以练习转向跳、单脚跳、换脚跳这些难度更高的动作了。有安全护栏的儿童蹦蹦床、骑在有“耳朵”或“提手”的巴氏球上蹦跳，这都是我很喜欢的游戏，在蹦跳中，我的双腿会更加有力量。

跑步对于我来说是一个比较难的技能，您需要耐心地教给我正确的跑步姿势，包括身体的体态和摆臂的方法等。开始时，您可以在跑道上设立一根绳索（或颜色鲜艳的视觉提示），让我一手拉着绳索进行练习，这样我会感到比较安全。当我能够独立跑步后，您可以站在跑道的另一端，给我一个声音提示，这样我就可以逐渐学会跑步了。

您还可以采用更多的方法来锻炼我的肌肉力量、肌肉持久力或瞬间爆发力。我可以用小的哑铃（或者用装水的矿泉水瓶）和您一起来进行玩“举重游戏”；可以在仰卧时做“手脚对抗游戏”；俯卧进行“青蛙蹬”；在跑步的时候，练习起跑蹬地；骑儿童骑马机、健身车来进行下肢锻炼；和爸爸妈妈一起做“蹲起”的游戏；在家里做“青蛙跳”。

在进行精细运动训练时，您可以按照以下的顺序来锻炼我。

在设计这个训练时，您可以根据我的实际情况调整训练的难度，如食物的体积可逐渐减小，由规则、易抓取的形状到不规则、难抓取的形状，由开始可以直接食用的如小饼干到需要剥皮才能食用的如糖果等，这样可以让我更多地进行练习。用食物练习的时候，请您一定和我一起洗干净双手，做好个人卫生。

帮助我用手、脚来感受周围的事物，如首先感知物体光滑还是粗糙、柔软还是坚硬、冷还是热，告诉我周围的物品都是什么样的材质，如我的被子、奶瓶、衣服、毛绒玩具、球、报纸、海绵等；当我大一点，可以教给我认不同的形状，如形状轮，让我将其中相同的形状挑出来，放进对应的洞中；还可以让我认一些书上的凸起形状，如三角形、圆形等；用线在纸上粘出轮廓，或者用圆珠笔在塑料纸上画图（画图时在塑料纸下方垫软胶板，反过来即可进行触摸），或者使用盲文刻印机、热敏复印纸制作凸图，让我能够用手感受这些线条，提高手指触觉的敏感度。当然，您也可以用这些线条设计一些有趣的游戏，如迷宫、猜图等。您还可以使用不同材质的物品如柔软的毛毯、报纸、颗粒步道等在地板上打造出一条“小路”，让我光脚或穿着软底鞋在上面行走，感受不同的触感。

当我准备学习盲文前，请在我周围的环境中设立尽可能多的盲文元素。如在灯的开关处、我的物品如水杯、玩具的放置位置上等，可以用一些简单的盲文信息来表示，如用一个点表示电灯关的位置，两个点表示电灯开的位置。我喜欢读的书上，您可以帮我配上一些简单的盲文点字的说明，当我翻到这页的时候我就会记起这页的故事内容。

记住盲文的点位对于我来说还是一件有难度的事情，开始的时候，您可以用放大的盲文点位模型（可在中国盲文出版社购置）来帮助我进行记忆，当然，也可以用圆形磁铁、自制的带粘扣的圆形纸板、棋盘上的球形弹珠等来教我认识点位。

学习盲文需要我的手腕和手指有一定的力量和较好的控制力，这样我才能使用盲笔在盲纸上写下凸起大小适合且均匀的盲点，而不是字迹过浅或扎破纸张或盲点大小深浅不一。因此，您可以让我多进行一些拧螺丝，揉、捏橡皮泥或面团，捏握力器等活动，来锻炼我的手腕和手指的力量。

结合以上内容，对本章第一节中的妞妞小朋友制订如下训练方案。