第二节 感觉统合及其形成

一、 感觉统合的概念

感觉统合（Sensory Integration）缩写为SI，是指个体感官（视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、前庭觉等）接收信息，将信息输入大脑，由大脑对这些信息进行筛选、解释、联系、统整，进而做出决策，发出指令，通过分支神经做出反应的神经心理过程。它是个体进行正常生活、学习、工作的基础。

有人将感觉统合分为基础统合与高级统合（又称为“低位统合”与“高位统合”[1]）。基础统合为：听动统合、视动统合、视听动统合、手眼协调、身体各部位的协调运作、注意力集中，等等；高级统合为：注意力的调控、动作企划、形象思维、逻辑思维、语言、情绪控制、记忆，等等。从学科趋向来看，基础统合趋于神经生理学方面，高级统合趋于心理学方面。这种认知有助于我们学习时把握感觉统合形成的生理与心理的关系，虽然如此，我们还是不应当将以上两个方面截然分开。

二、 感觉统合的神经心理过程

感觉统合是在瞬间发生的，虽然整个过程从时间上说是极其短暂的，但感觉统合终究是个神经心理发展过程。其过程大致如下：

1．信息的接收。

信息接收指的是，个体通过眼睛看、耳朵听、鼻子闻、嘴巴尝、分别接收视、听、嗅、味、触信息，以及体肤感觉细胞接收的痛、压、痒信息，关节的压力和肌肉中的本体感受细胞接收的重力信息、前庭器对平衡感受接收的平衡感、身体在空间中的位置信息等各种信息，并将以上这些信息输入大脑的过程。

个体接收初始信息（未接收过的信息）后，输入大脑，即在大脑皮层形成一个神经突触；个体接收非初始信息（以往曾经接收过的信息）后，激发原有接收同类信息而形成的神经突触。例如：个体从未见过橘子，第一次见到橘子时，视觉神经接收到了“红色的、圆的”这样的信息，大脑皮层就形成了一个神经突触；个体曾经见过橘子，当再次见到橘子时，就激发了原有的神经突触，也就是调动了原有“红色的、圆的”这样一个信息记忆。

个体认识一个事物，往往不是靠单一感觉器官接收的信息。例如，个体认识橘子的过程：妈妈拿出一个橘子让宝宝看，他的视觉器官往大脑输送了“红色的、圆的”这样一个信息，大脑皮层产生了第一个神经突触；妈妈把橘子放到宝宝手上让他摸、捏，宝宝的触觉器官就往大脑输送“摸起来粗糙的、捏起来软的”这样一个信息，大脑皮层就产生了第二个神经突触；妈妈把橘子放到宝宝的鼻子边上让他闻，宝宝的嗅觉器官就往大脑输送“香香的”这样一个信息，大脑皮层就产生了第三个神经突触；妈妈掰一瓣橘子放到宝宝的嘴里让他尝，宝宝的味觉器官就往大脑输送了“酸酸甜甜”的信息，大脑皮层就产生了第四个神经突触；妈妈告诉宝宝：“这是橘子”，宝宝的听觉器官就往大脑输送了“橘子”这样一个声音信息，大脑就产生了第五个神经突触。这五个神经突触相互连接，就结成了一张神经网络。如图1—2—1所示。

个体接收信息越多，大脑皮层的神经突触就越多。信息与信息之间相联系了，神经突触与神经突触之间就有了神经连接，许许多多的神经连接形成了大脑皮层的神经网络。大脑皮层的神经网络，是形成感觉统合的基本条件，也是个体对客体完整认知的先决条件，也就是说，它是多种信息被整合成客体“完型”的基本条件。

图1—2—1 脑神经网络

2．信息的选择。

当个体面对一个事物，接收的信息往往不可能是单一的。比如面对一片草地，草地上有花，感觉目标是花的时候，就要对视觉信息进行筛选。主要目标的强化和次要目标的弱化就是筛选的过程。感觉器官是不能对信息进行强化或者弱化的，这必须通过大脑中枢神经进行。从这个角度来看，眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵、皮肤、身体作为信息的感受器官是不能进行信息选择的，只能通过大脑神经中枢的调控来实现。

3．信息的整合。

信息经过接收、调控之后，或者形成一个新的大脑皮层神经突触，或者“唤醒”原有的神经突触（即唤醒记忆），通过大脑皮层的神经网络，与其他相关神经突触产生关联，经神经中枢的分类、解释、整合、判断，向分支神经发出反应的指令。

4．反应。

神经中枢对信息进行分类、解释、整合、判断之后，向分支神经发出指令，由分支神经指挥相应的器官或者肢体做出防御、纠偏、表达、中的等不同性质的反应。例如：我们常常遇到这样的情况，如果有人用手在距离眼睛很近的地方扇一下，我们都会不由自主地眨一下眼睛，这就是防御性的反应；我们站着，突然有人从背后猛推我们一把，我们就会迅速往前跨两步，以调整身体的平衡从而不至于摔倒，这就是纠偏性的反应；如果我们比较长时间处在黑暗的环境里，突然有一道强烈的光闪一下，这时候，往往会情不自禁地发出“呀”“咦”等声音，这就是表达性的反应；如果你正在和别人一起谈话，冷不丁一个路过的朋友向你抛过来一个苹果，你往往会下意识地伸手接住，这就是接住苹果的“中的”反应。

这些反应都属于“顺应性反应”，反应的结果往往是“解决”问题。以上种种反应是不经过思考的，而且也没有思考的时间，这些属于潜意识范畴。

决定个体行为反应的绝大多数是潜意识，这是一种本能。潜意识往往渗透着人生观、价值观、世界观，而感觉统合过程中的反应有时候与此“三观”没有直接关联的神经心理反应，有时候却有关联，这个问题不是绝对的。例如，当不同的人看到另一个人从高处跌落的时候，有的人会迅速避开，这是防御性的反应；有的人会跳过去接住，这是“中的”性的反应。对于第二种瞬间的顺应性反应，我们不能做道德伦理的评判，为了弘扬美德，可以赞美第二种反应，但对于第一种反应也无可指责。况且，有时候力不从心地做出第二种反应其结果可能更糟。特别申明：对于有时间做出判断、选择情况下表现出的冷漠反应不在此列。

三、 个体感觉统合形成的过程

感觉统合指的是人脑的一种功能，这种功能的形成有赖于个体感觉器官、运动系统、神经系统的发育和在环境中不断接受到的各类信息刺激。个体感觉统合功能是伴随生理的发育在环境中形成的，分以下4个主要阶段。

1．孕期。个体从胚胎时期到胎儿成熟，在这个阶段，各种感觉器官逐步形成，大约到怀孕19 — 20周，各种感觉器官均已发育成熟。伴随着感觉器官的发育以及胎儿的成熟，个体的感觉器官不断接收到来自母体以及母体外界的各种信息。例如：母体血流的声音、母体心跳的声音、母体说话在体内产生的共鸣声、羊水的味道、母体的体温，以及外界通过母体腹腔传导的各种声音信息，外力如抚摸、按压等传导的触压信息、母体运动过程中产生的震动、外界强光传导到母体腹腔的视觉信息，等等，这些都是胎儿在各种感官发育成熟后可接收到的信息。胎儿每接收到一个信息，该信息传入大脑，就会在大脑皮层产生一个神经突触，神经突触和神经突触之间会建立神经连接，大脑皮层神经突触多了，神经突触和神经突触之间的神经连接也就多了。这样，大脑皮层就逐渐形成了一张神经网络。接收的信息越多，大脑皮层的神经网络就越丰富。同时，他们也逐步形成了反应。例如：用强光照射，他们会出现转头、闭眼睛等反应；播放音乐、抚摸，他们会产生胎动，等等。胎儿大脑皮层神经网络的丰富程度，标志着出生后智力基础的水平。

2．婴幼儿期。婴儿出生后，各种感觉器官已经发育成熟，随着婴儿感官接收并往大脑输送信息的增加，大脑皮层神经突触也越来越多，脑神经网络也越来越丰富。同时，他们对信息做出的反应种类也越来越多样。虽然婴儿3岁之前，婴儿的感觉统合水平还很低，但这段时间孩子的身心发展是人生的最快时期，年龄越小的孩子，他们的发展越能用“日新月异”来形容。因此，这段时期是感觉统合形成的敏感期、关键期。

婴儿3岁之前是感觉统合最基本能力的形成期，因此，许多专家不主张对这个年龄段的儿童下“感统失调”的结论，最多只能描述为发展迟缓。

3. 3 — 7岁。从3岁到7岁，儿童的大脑皮质、中枢神经、神经通路、骨骼、肌肉的发育一年一年成熟，所处的环境越来越多样化，他们对周遭信息刺激的反应也越来越复杂。前庭觉、本体觉、触觉、听觉、视觉以及身体运动的协调性、记忆、注意、语言表达等都有了很好的发展。这段时期，是他们感觉统合基础能力和高级能力发展的敏感期、关键期，同时也是对感统失调儿童进行干预的敏感期、关键期。

4. 7岁以后。儿童过了7岁，直到12岁之前，他们的各种感官、神经系统、肌肉、骨骼等逐渐发育到接近成人的水平，他们所接触的环境越来越广阔，所接受的信息刺激的种类越来越多，运动强度越来越强，在认知学习和技能习得方面，他们所面临的内容也越来越复杂。在儿童（少年）感觉统合基础能力正常的情况下，这些都会促进他们感觉统合关联脑力的迅速提升。注意力、记忆力、语言表达能力、想象力、逻辑思维能力、情绪转换能力等得到进一步发展。大脑各功能区自动加工信息的水平、区域间的信息整合能力等都发展到相当的水平。个体可以完成复杂的技能动作及认知、语言、交往等活动。

[1] 汤盛钦．特殊儿童康复与训练［M］．沈阳：辽宁人民出版社，2005.128.