
三 产后恶露不下
胎儿娩出后,恶露应自然排出体外,如果停滞不下,或下之甚少,称为产后恶露不下。产后恶露不下,可引起血晕、腹痛、发热,甚至更为严重的症状,应及时调治。
病 因
(1)血虚 产妇素体脾虚,化源不足,复因产时失血过多,无余可下。
(2)气滞 产后情志不畅,肝气郁结,疏泄不利,气机不畅,血行受碍,滞于胞中。
(3)血瘀 临产受寒,寒邪入侵,与血相凝引起的恶露不下;或分娩时离经之血未及时排出,遂为瘀血,结于胞中。
症 状
本病可以分成三种类型,症状如下:
(1)血虚 产后恶露量少或不下,色淡。头晕耳鸣,心悸,气短,神疲,面色苍白,舌淡白,脉虚细。
(2)气滞 产妇精神忧郁,食欲不振,胸胁胀满,小腹胀甚于痛,排血时下时止,色正常。
(3)血瘀 产后恶露不下或甚少,色紫黯,小腹疼痛拒按,痛处有块,舌紫黯,脉涩。
预 防
(1)注意观察恶露的性状:若恶露始终是红色,或紫红色,有较多瘀血块,应引起注意。
(2)若分娩时产妇感受寒邪、过食生冷引起恶露被寒所凝滞,引发下腹疼痛,按之更甚,痛处可触及肿块,恶露极少的症状,可采用按摩法:产妇取半坐卧式,用手心从心下揉至脐,在脐部轻轻揉按数遍,再从脐向下按摩至耻骨联合上缘,再揉按数遍,如此反复按摩10~15次,每天2次。
(3)卧室应注意保暖,防止风寒外袭。
(4)产妇要保持精神愉快,避免各种影响情志的因素。
调 养
中药方剂
◎ 逍遥散
【材料】 柴胡30克,当归30克,白芍30克,白术30克,白茯苓30克,炙甘草15克,煨姜适量,薄荷适量。
【制法】 上药共研细末。
【用法】 日2次,每次6~15克。
【功效】 行气解郁。适用于气滞型产后恶露不下。
◎ 加减圣愈汤
【材料】 生地黄9克,熟地黄9克,川芎9克,人参9克,当归15克,黄芪15克。
【制法】 上药加适量水煎煮,连煎2次,去渣取汁,将2次药汁合并。
【用法】 每日1剂。早、晚各1次,温热口服。
【功效】 益气养血。适用于血虚型产后恶露不下。
◎ 桃仁承气汤加生化汤
【材料】 桃核(去皮尖)6克,大黄6克,桂枝6克,炙甘草6克,芒硝6克,当归10克,川芎6克,炮姜3克,生蒲黄5克,益母草8克。
【制法】 上药加适量水煎煮,连煎2次,去渣取汁,将2次药汁合并。
【用法】 每日1剂。早、晚各1次,温热口服。
【功效】 温经散寒,活血化瘀。适用于血瘀型产后恶露不下。
◎ 泽兰汤
【材料】 泽兰20克,当归20克,生地黄20克,甘草15克,生姜30克,芍药10克,大枣10枚。
【制法】 上药加适量水煎煮,连煎2次,去渣取汁,将2次药汁合并。
【用法】 每日2次,温热口服。
【功效】 活血化瘀。适用于血瘀型产后恶露不下。
◎ 当归郁金汤
【材料】 当归12克,郁金12克,川芎12克,益母草12克,乌药12克,山楂12克,通草6克,陈皮6克,甘草6克。
【制法】 上药加适量水煎煮,连煎2次,去渣取汁,将2次药汁合并。
【用法】 每日1剂。早、晚各1次,温热口服。
【功效】 行气活血。适用于气滞血瘀引起的产后恶露不下。
药茶
◎ 山楂茶
【材料】 山楂30克,红糖30克。
【制法】 山楂切片晒干,加水750毫升,煎至山楂熟烂,加入红糖即可。
【用法】 代茶饮。一般服3~5次有效。
【功效】 活血散瘀。适用于血瘀型产后恶露不下。
◎ 卷柏茶
【材料】 卷柏全草适量。
【制法】 卷柏全草洗净晒干,每次15克,加开水浸泡。
【用法】 代茶饮。
【功效】 活血化瘀。适用于血瘀型产后恶露不下。
药粥
◎ 红花糯米粥
【材料】 红花10克,当归10克,丹参15克,糯米100克,红糖适量。
【制法】 将前3味药先水煎,取汁去渣,加入洗净的糯米同煮成粥,入红糖适量调味。
【用法】 空腹温热食用。
【功效】 活血化瘀。适用于血瘀型产后恶露不下。
药汤
◎ 桃仁莲藕汤
【材料】 桃仁10克,莲藕250克,精盐适量。
【制法】 莲藕洗净切成块,与洗净的桃仁一同放入砂锅中,加适量水,煮汤,加精盐调味即成。
【用法】 饮汤吃莲藕。
【功效】 活血化瘀。适用于血瘀型产后恶露不下。
药酒
◎ 坤草酒
【材料】 黄酒250毫升,生地黄6克,益母草10克。
【制法】 将酒放在瓷杯中,放入生地黄、益母草,把瓷杯放在有水的蒸锅中,加热蒸煮半小时,去渣取汁即可。
【用法】 分次温热饮。
【功效】 活血祛瘀。适用于血瘀型产后恶露不下。
保健菜肴
◎ 米酒蒸螃蟹
【材料】 螃蟹数只,米酒1~2汤匙。
【制法】 将螃蟹洗净,盛碗内,隔水蒸,将熟时加入米酒,再蒸片刻。
【用法】 饮汤,食蟹肉。
【功效】 活血化瘀,滋肾养阴。适用于血瘀型产后恶露不下。
◎ 益母草煮鸡蛋
【材料】 益母草30克,鸡蛋2枚,红糖适量。
【制法】 将前2味加水适量同煮,鸡蛋煮熟后去壳,再煮片刻,加入红糖调味即可。
【用法】 吃蛋饮汤。
【功效】 活血化瘀。适用于血瘀型产后恶露不下。
◎ 赤豆酒酿蛋
【材料】 赤小豆50克,糯米甜酒酿250克,鸡蛋4枚,红糖适量,琥珀粉适量。
【制法】 赤豆淘净,加水煮烂,入甜酒酿,烧沸,打入鸡蛋,待蛋凝熟透加红糖。
【用法】 每日1剂,煎3次。热药汤中入琥珀粉,餐前温服。
【功效】 养血散瘀,利水通乳。适用于血瘀型产后恶露不下。
熏洗法
【组方】 艾叶、陈皮、柚子皮、生姜、小茴香、桂皮、花椒、葱、川芎、红花、乳香等。
【用法】 将上药加水煎沸,将药液倒入盆中,熏蒸下腹部。
敷贴法
◎ 外敷法
【组方】 益母草30克,红花15克,桃仁20克。
【用法】 上药共研细末,取15~30克,用黄酒调和,敷脐部。