绪 论

医学是研究人类生命过程及同疾病做斗争的科学体系。医学史是研究医学发展历史及其规律的科学。它以医学的发展演进为研究对象，不仅探究医学自身的发展特点和变化，更将医学置于政治、经济、文化的社会大环境中进行考察，探讨医学发展与社会文化背景的相互关系。医学史是医学与史学的交叉学科，兼具自然科学和社会科学的双重属性。

一、医学史的分类

医学史的研究领域十分广阔，不仅囊括了医学各学科，还涉及人类丰富多彩的医疗卫生活动。医学史有多种分类方法，一般可将其分为综合史和专门史两大类。综合史是对医学的演进历程及其与社会政治经济文化之间相互关系的综合研究，包括医学通史、国家医学史、地区医学史、民族医学史、断代医学史等。专门史则是针对医学的某一分支、某一专题进行的历史研究，如医学各分支学科的学科史、疾病史、医疗技术史、医学交流史等。此外，还有介于两者之间的交叉性研究，如疾病社会史、医学思想史、医学文化史、疾病生态史等。

二、学习医学史的意义

1.审视现实 历史的发展往往有惊人的相似之处。了解历史，可以在更广阔的时间和空间中认识现实世界。历史不仅仅是过去的记录，更是现实发展的基础。医学史教育并非只是让学生了解一些历史事件和人物，更重要的是促使他们思考围绕这些事件和人物的医学变化，了解它们对医学发展的意义，评价其对人类社会的影响，从而培养学生对当代医学的独立思考和批判的精神。

2.认识医学的发展特点 了解医学发展的历史过程，可以帮助学生更全面地认识中西医学的发展特点。学习医学史并不是为了直接解决具体的医学理论和临床问题，而是为了帮助学生更好地认识和理解医学发展的新问题。

3.提高自我修养 学习医学的发展历史，了解医学专业特点，将有助于学生更好地明确医学专业职责和道德规范。前辈医家不朽的成就、成功的经验和失败的教训、为医学献身的精神和高尚的医德，无一不是激励医学生树立远大理想的榜样和动力。吸取历史的经验和教训，潜移默化地发挥教育作用，提高思想修养，是本学科特有的优势。

4.理解医学的本质与价值 医学是科学精神与人文关怀的结合领域。医学活动以人为本，最根本的目的是增进人类的健康。学习医学史有助于培养医学生的人文修养和职业道德，以诚挚、仁爱之心关爱患者的身心健康，肩负起自己的社会责任。

三、医学史的发展

医学史研究在我国有悠久的历史。汉代司马迁 《史记·扁鹊仓公列传》是我国最早见于正史的医学家传记。在历代王朝编纂的史书中，有关于医事制度、疾病流行、医药交流、官府收藏的医书目录及医学家传记等丰富的医史资料。唐代甘伯宗的 《名医传》是我国最早的医学史专著。其后，又有宋代周守忠的 《历代名医蒙求》，明代李濂的 《医史》，清代王宏翰的《古今医史》及徐灵胎的 《医学源流论》等专门著作。近代陈邦贤的 《中国医学史》，王吉民、伍连德的 《中国医史》，李涛的 《医学史纲》等医学史研究著作的出现，标志着医史学科的形成。

在我国，医学史教育一直是中医教育的重要内容之一。20世纪初，中医院校教育伊始，医学史就被列为必修课程。西医院校的医学史教育以1934年李涛在北京协和医学院开设的医学史课程为先导。目前，全国许多高等中、西医学院校设有医学史教学研究机构，还建立了医学史的博士和硕士学位点，如中国中医科学院中国医史文献研究所、北京大学医学史研究中心等。我国医学史的学术团体——中华医史学会创立于1936年，是中华医学会最早的专业委员会之一，在推进我国的医学史研究、教学和医学史知识的普及方面发挥了重要的作用。《中华医史杂志》是我国医学史的主要学术刊物。我国最早的医史博物馆于1938年由中华医学会医史学会创办，设在上海中华医学会图书馆内，1959年改属上海中医学院，更名为上海中医学院医史博物馆，后在此基础上建成上海中医药博物馆，于2004年开放，已成为我国目前具有相当规模的中医药史专业博物馆。此外，许多中医院校和中医药研究机构也建有医史博物馆，如中国中医科学院中国医史文献研究所中国医史博物馆、北京中医药大学中医药博物馆、成都中医药大学传统文化博物馆、河南南阳张仲景医史文献馆、陕西铜川孙思邈纪念馆及湖北蕲春李时珍纪念馆等。

西方医学史的研究历史同样源远流长。古希腊 《希波克拉底文集》中的 《论古代医学》是西方医学史现存较早的文献。最早的医学史教学开始于18世纪末巴黎医学院设立的医学史。19世纪以后，德国、英国和美国一些著名医学院陆续设立了医学史教席，使医学史成为一门独立的学科。在西方医学史研究方面的著名学者有德国的苏德霍夫 （K.Sudhoff，1853—1938）、奥地利的纽伯格 （M.Neuburger，1868—1955）、美国的嘉里逊 （F.Garrison，1870—1935）、意大利的卡斯蒂格略尼 （A.Castiglioni，1874—1953）、瑞士的西格里斯 （H.Sigerist，1892—1957）、英国的辛格 （C.Singer，1876—1959）、日本的富士川游 （1865—1940）及前苏联的彼德罗夫 （Б.Пeтовр）等。目前，世界著名大学的医学院大多设有医学史教学研究机构，如德国莱比锡大学医学史研究所、约翰·霍普金斯大学医学史研究所、德国慕尼黑大学医史研究所、英国维尔康医学史研究所等，哈佛大学、耶鲁大学、剑桥大学等都设有医学史博士培养计划。许多国家建有医史博物馆，其中最著名的是英国的维尔康医史博物馆，该馆于1913年创办，收藏有许多珍贵的医史文物资料。国际医史协会成立于1920年，会址设在法国巴黎，每两年举行一次大会，是国际医学史学术交流的重要活动。许多国家都有医学史期刊，其中较著名的有美国的 《医史通报》（Bulletin of the History of Medicine）、《医学和相关科学史杂志》（Journal of History of Medicine and Allied Sciences），英国的 《医学史杂志》（Journal of Medical History）等。

20世纪以来，医学史在世界许多著名大学已成为一门学科建制，医学史的研究和教学已逐渐被人们重视，成为医学事业不可缺少的组成部分。

四、医学史与相关学科的关系

医学史以整个医学为研究领域，包括对生命现象与本质认识的演化历程，疾病预防、治疗和康复进步的历史，卫生保健制度建立、发展的历史等，不仅涉及生物学、化学、物理等自然科学的各大分支，也涵盖了人类学、考古学、社会学、宗教学、哲学、文学等诸多社会科学门类。例如，在研究疾病演化的历史时，医史学家既可以通过留存至今的甲骨文、纸草文、楔形文、竹简、碑刻等搜集有关疾病记载的史料，还可以利用碳14和分子生物学等方法来测定疾病的年代和疾病基因组的特性。

在现代医学教育体系中，医学史属于医学人文学科，承担着医学生人文素质教育的重任，同时它也是医学基础教育的重要内容，尤其是在中医基础教育方面其地位和作用更为突出。从学科分类上看，医学史属于科学技术史的一个分支，同时也是历史学专门史的内容之一。作为对医学进行整体性研究的学科，医学史又与医学哲学、医学社会学、医学文化人类学等密切相关，是这些学科研究的基础。而医学哲学、医学社会学和医学文化人类学又可以进一步推动医学史研究的深入。在中国医学史方面则与中医文献学、中医各家学说、中医文化等学科交叉和联系。中医文献学的主要研究对象是古籍文献，以介绍古医籍的整理方法为己任，主要侧重于文献的内容和结构。中医各家学说主要阐述医家学术思想及经验，探讨不同医学流派的学术特色，可以视为医学史内容的进一步深入。中医文化是近年兴起的一门中医选修课，它把中医学放在中国传统文化这个更大的社会背景中来考察，可丰富医学史的内容，提供认识中国医学的新视野。

总之，医学史研究的领域博大精深，涉及自然科学与社会科学的诸多方面，特别是在我国传统医学与现代医学并存的情况下，医学史以其独特的学科优势，将通过历史建立起沟通传统医学与现代医学的桥梁。