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1.5 数据来源
全部数据来自国内935家医院,其中课题组数据源自267家医院,北京和合LIS系统数据源自826家医院,两者共源的有158家医院。北京和合LIS系统中涵盖的826家医院中,276家医院只提供儿科检测数据,34家社区医院只提供儿童保健门诊数据,169家医院既提供儿童保健门诊数据也提供儿科数据,其余347家医院有其他科室加儿科(或其他科室加儿童保健门诊)提供数据。
将169家医院记为A组,34家医院记为B组。由于A组医院既提供儿童保健门诊数据也提供儿科数据,因此相比B组医院,一般认为其儿童保健门诊数据或许更接近正常儿童。然而比较A组医院保健门诊儿童的血清维生素水平与B组医院发现,A组医院和B组医院保健门诊儿童血清维生素A、E水平两者具有高度一致性,因此在分析过程中将A组医院和B组医院合并作为无明显患病特征儿童的随机样本,这样能使样本医院增加到203家。
A组和B组医院的儿童血清维生素A分布情况如图6:
北京和合的合作医院涉及除上海、江西、西藏、海南、甘肃、重庆、青海、辽宁、福建外的22个大陆省市自治区;课题组的合作医院则涉及除上海、江西、湖北、西藏、海南、甘肃外的25个大陆省市自治区,如图7。
也就是说,数据由两部分构成:一部分是首都儿科研究所金春华主任负责的《维生素A、E水平与儿童反复呼吸道感染疾病发生、发展的相关性研究》课题组数据(221 376例儿科就诊病例数据),课题组数据的特点是既包含患病儿童也包含未患病进行保健检查的儿童数据;另一部分是来自北京和合医学工程技术研究院的LIS系统数据(共864 112张检验单数据)。
图6 A组医院和B组医院血清维生素A水平(mg/L)分布差异
图7 样本在各省市自治区的分布图
课题组数据构成及样本数量详见表2,表中“反复呼吸道感染”与“非反复呼吸道感染”是根据儿童过去一年呼吸道患病次数诊断的。“患病期”与“非患病期”则是根据儿童就诊时有无患病症状直接进行判定的;而“未分组”儿童情况比较复杂,针对患病情况缺失或判断错误(“患病次数”变量值满足反复呼吸道感染条件但被误诊为非反复呼吸道感染,或非反复呼吸道感染被误诊为反复呼吸道感染)的儿童,根据其过去一年呼吸道患病次数重新诊断时,仅能判断出儿童究竟是患反复呼吸道感染,还是患非反复呼吸道感染,不能判断其目前是否处于患病期,但分析时并不需要考虑这部分儿童是否处于患病期,故将这部分儿童记为“反复呼吸道感染未分组”或“非反复呼吸道感染未分组”。
非反复呼吸道感染非患病期儿童(健康儿童)60 403例,非反复呼吸道感染现存呼吸道症状的儿童60 789例,非反复呼吸道感染未分组儿童53 262例,另有部分儿童呼吸道患病次数为空缺值。反复呼吸道感染非患病期6 867例,反复呼吸道感染现存呼吸道症状的儿童16 483万例,反复呼吸道感染未分组儿童10 302例,另有部分儿童呼吸道患病次数为空缺值。
LIS系统数据共有864 112张检验单数据,其特点是仅仅包含来自相关医院儿科与保健门诊儿童的血清维生素A、E检测结果。其中儿科数据共743 816条,保健门诊数据共120 296条。数据来源详见表2和图8。
表2 数据来源
注:课题组中部分儿童呼吸道感染情况缺失,本表统计的为不同呼吸道感染状况下的儿童数量。
图8 数据构成图