医学影像学常见疾病诊断口诀
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十三、颅咽管瘤

肿瘤多居鞍上方,好发两个年龄段。

囊性抑或囊实性,壳状钙化常出现。

瘤内成分多变化,实质包膜可增强。

口诀解读:
颅咽管瘤是颅内胚胎残余组织肿瘤,大多数位于鞍上,通常呈囊性,少数呈囊实性或实性,5~10岁和40~60岁为两个高发年龄段,临床上可出现与垂体瘤类似的症状。CT平扫加增强扫描、MRI的矢状面和冠状面的薄层扫描及增强扫描均能够显示颅咽管瘤。CT平扫肿瘤可呈囊性、囊实性或实性,囊性部分多呈低密度,也可呈等或高密度,与囊内成分有关,而实性部分则呈等或略低密度,钙化常见,一般为沿肿瘤边缘长短不一的壳状钙化(图1-15),少数见点状或斑块状钙化,增强扫描,肿瘤实质部分和包膜可以出现强化。MRI上肿瘤囊性部分在T 1WI上多呈高信号,也可呈等、低信号,实性部分在T 1WI上呈高、低信号,在T 2WI上多呈高信号,增强扫描,肿瘤实性部分和包膜可出现强化。
图1-15 颅咽管瘤
CT平扫,示鞍上池类圆形等密度肿块,边缘可见壳状钙化(白箭头)