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一、 应急准备范围的界定
突发中毒事件的医疗卫生处置主要包括监测、预警评估、流行病学调查、事件应急处置和医学救治等内容,医学救治主要包括现场急救、医疗后送和院内救治三个环节。医疗卫生处置任务承担的主体主要包括地方卫生管理部门(各级政府卫生行政部门)、卫生监督机构、疾病控制机构、120紧急救援中心、中毒救治基地或指定救治机构及突发中毒事件卫生应急专业队伍等。
专业队伍职责及应急准备
(一) 中毒事件卫生应急专业队伍
由卫生行政部门建立,承担的主要职责包括:
1.污染区内紧急救治
负责对现场受伤、无法立即撤出污染区的伤员进行医学处置,并协助快速脱离现场污染区;
2.初步洗消
对污染伤员的全身及局部洗消以及死亡人员的彻底洗消,并负责对伤员污染物进行封存;
3.检测检验
负责现场污染物样品和生物样品的采集和初步分析,结合消防现场毒物分析检测报告,提出伤员染毒毒物的性质与种类,并进行初步的卫生学评价;
4.危重症救治
对出现危及生命症状的伤员进行紧急处置;
5.分类后送
负责对经过洗消和救治后的人员进行分类与登记,将需要继续观察或救治的伤员交与紧急转送队后送。
(二) 毒物检测鉴定机构
毒物检测鉴定机构是经过认证、具有专门资质的单位或部门,一般设置在中毒救治基地、疾病控制机构、职业病防治院内,部分综合医院也具备检测能力。其主要职责包括:、
1.现场毒物的鉴定
负责对消防和中毒事件卫生应急专业队伍采集的染毒现场的空气、水、食物、土壤等样品的进一步检测鉴定工作。
2.生物样品检测
负责对伤员和死亡人员的生物样品的检测分析。
3.洗消效果检测
负责对伤员皮肤洗消后表面有无污染毒物残留的监测检测。
(三) 紧急转送队
紧急后送是突发事件伤员处置的重要环节,一般由120医疗紧急救援中心组成的急救车队承担,负责将伤员后送至指定医院,并做好途中医疗救治,以及前接、运输和后送的登记交接;根据转送伤员数量增加急救车辆。