4．刮痧：古老而有效的治病方法
和西医相比，中医有多种多样的治疗方法，除了针灸、按摩、拔罐，相信大家对刮痧也不陌生。刮痧是运用一定工具（一般是刮痧板）刮磨皮肤，作用于某些腧穴上，产生一定的刺激作用，以达到疏通经络、通调营卫、和谐脏腑目的的方法。很多浴池、健康馆、美容院都有刮痧的服务，宣传刮痧可以减肥、美容、塑形……确实，刮痧是一种很容易操作的保健手法，只要一块小小的刮痧板就可以操作，但更重要的，刮痧还是重要的中医外治法之一，对痧证、内科常见病和疑难病、外科病、妇科病、儿科病、五官科病都有显著的治疗作用。
说到“刮痧”，首先要了解什么是“痧”。“痧”有两方面的含义，一是“痧证”，二是“痧相”。痧证是一种类似外邪感染人体而导致的疾病，也叫作“痧气”“痧胀”“青筋”，一般来势凶猛、变化快、有传染性，是临床的急危重症。痧相大家应该比较熟悉，就是刮痧之后刮拭部位出现的斑点、斑块，通常是红色、紫红色、黯青色、青黑色。这些痧是病变部位的部分毛细血管在刮痧刺激下破裂、血管内的瘀血和毒素从血管中排出形成的。出痧的部位、颜色、形态通常与经脉的循行分布及脏腑经络的病理状态有关系。
我遇到过一位姓冯的女士，她进到我的诊室时，我发现她穿得很多，但还是很冷的样子。我问她：“你冷吗？”她说：“是啊，石大夫，我觉得特别冷，而且穿多少衣服都暖和不起来。”我看了看她的额头，虽然穿了不少，但是没有汗。她这种情况就是中医讲的“恶寒少汗”，是外感病的主要表现。她继续说道：“我最近几周一直咳嗽，吃过一些中成药，但是不见好。这两天咳嗽得更厉害了，一咳胸口都跟着疼。”我问她：“有痰吗？”她说：“有，白色的，还很黏。”我看了她的舌苔、号了脉，心里就有数了，她这是外感咳嗽无疑。
治疗外感咳嗽，应当疏风解表、宣肺止咳。我说：“我有个不吃药的法子，你要不要试试？”冯女士说：“可以不吃药？那太好了！不瞒您说，我最讨厌吃药了。您快告诉我吧！”我就把一个刮痧治疗咳嗽的办法教给她：在背部督脉、足太阳膀胱经第1侧线（从大杼到肾俞）、肺俞、前臂手太阴肺经循行线（从尺泽到太渊）、列缺、合谷这几处刮痧，痰多再加丰隆、太白。
冯女士在我这里仅仅治疗了四次，前后一周多的时间，困扰她近一个月的咳嗽就痊愈了。第一次治疗后，她开始出汗，咳嗽次数略有减少；第二次治疗后，出汗量明显增多，咳嗽频率明显减低，但黏痰增多了；第三次治疗后，她的咳嗽明显减少，咽痒和口干的症状明显好转；第四次治疗后，基本就痊愈了。
冯女士痊愈后对我说：“石大夫，您真神了！真像您说的，没吃药就把病治好了。刮痧太好用了，能在家做刮痧吗？”我说：“当然可以啊，很多人都自己给自己刮痧，这也是很好的保健方法。”她说自己从来没刮过痧，不知道应该怎么做。我说：“不要紧，你只要记住‘握板稳、定位准、顺走行、长五寸’这十二个字，就能学会刮痧了。背部的刮痧自己不好操作，可以让你爱人帮你刮。”
刮痧的操作其实不难，记住要领，每个人都可以自己给自己刮痧。我给大家解释一下这十二字刮痧要领，只要留心，方法得当，就能自己在家做了。
◎握板稳
握刮痧板时，要稳、要牢。怎么握板好呢？要让刮痧板的底边横靠在掌心，拇指及其余四指呈弯曲状，分别放在刮痧板两侧。刮痧板的1/3边缘接触皮肤，向刮拭方向倾斜45°，然后用腕力向同一方向多次刮拭，这就是最常用的面刮法，适合用在身体比较平坦的部位。如果把刮痧板的横面换成角部，就是角刮法。如果用刮痧板角部直接垂直按压在穴位上，就是点按法。其他刮痧的手法还有不少，大家可以看下面的表格。（见表3。）
表3 刮痧手法
刮痧时，除了向刮拭方向用力之外，更重要的是要有对肌肤向下按的压力，这样才能使作用力传导到皮肤组织之下的经穴，才能发挥治疗的作用。如果仅在皮肤表面摩擦，不但不能治病，还会损伤皮肤。用多大力呢？要根据自己的承受能力，而且力度要平稳，不要忽轻忽重。
◎定位准
刮痧是通过经穴发挥治疗、保健作用的，所以要记住经络和穴位的位置，而且要点、面、线结合。点是穴位，面是刮痧板接触的皮肤部分，线就是经络。点、线、面结合就是在疏通经脉的同时，加强重点穴位的刮拭，并掌握一定的宽度。疏通经络是主，加强穴位是辅。为什么刮痧可以自己在家操作？是因为经络和穴位相比，刮痧的重点是找准经络，中医治疗讲究“宁失其穴，不失其经”，只要经络的位置对了，穴位就在其中了，所以找不准穴位的中老年人也能够掌握。
◎顺走行
顺走行是指顺经络和解剖结构的走行。刮痧的整体顺序一般是自上而下、自后向前、自中心向四肢。每个部位一般先刮阳经后刮阴经，先刮左侧后刮右侧。要顺着肌肉、骨骼的方向刮拭，否则刮拭部位不平坦，容易导致用力深浅不一、力量不均，不仅会降低疗效，严重时甚至会损伤身体。
◎长五寸
每下刮痧的长度太长、太短都不好，一般刮5寸（市寸）比较合适，如果刮拭背部、四肢这些比较长的部位，可以分段刮拭。重点穴位的刮拭也应该有一定长度，一般以穴位为中心，前后总长度4～5寸，并在穴位处用力。
除了以上介绍的四个要点之外，刮痧的手法还有补和泻的区分。大家看看下面的表格，简单了解即可。（见表4。）
表4 刮痧的补法和泻法
