理疗小常识——让你远离误区

按摩

◆按摩的适应证和禁忌证

按摩治疗的范围很广，在外科、内科、妇科、儿科、五官科以及保健美容方面都适用，尤其是对于慢性病、功能性疾病疗效较好。但是它也不能包治百病，有些疾病便不适合通过按摩来进行治疗。通过长期的临床实践得出按摩有以下适应证和禁忌证：

按摩适应证

●外科：肩周炎、腕关节扭伤、腱鞘炎、落枕、颈椎病、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、膝关节炎、踝关节扭伤、跟痛症等。

●内科：不寐、卒中后遗症、胃痛、泄泻、便秘、胁痛、头痛、口眼斜、近视、焦虑症、忧郁症等。

●妇科：包括月经不调、痛经、带下病、产后缺乳、乳腺炎、乳腺增生等。

●儿科：包括感冒、发热、咳嗽、厌食、腹泻、便秘、遗尿、夜啼等。

●其他方面的疾病如男科疾病、五官疾病等也适合用按摩方法进行治疗。

按摩禁忌证

●脑部出现脑栓塞和处于急性发作期的脑出血患者，以及各种恶性肿瘤患者。

●皮肤破溃或者是患有妨碍按摩施术的皮肤病者，都要禁用或者是慎用头部按摩疗法。

●伤寒、梅毒、淋病、脑膜炎、痢疾以及其他急性传染病病人，不宜按摩治疗。

●皮肤常有瘀斑的血小板减少性紫癜或过敏性紫癜患者、血友病患者禁用头部按摩疗法。急性脊柱损伤伴有脊髓症状的患者应该禁用按摩。

●对于癌症、恶性贫血、久病体弱而又极度消瘦者要禁用头部按摩。

●带有开放性损伤，施用血管、神经吻合术的患者，都应该禁用头部按摩。

●对于处于特殊生理期，如月经期和怀孕期的妇女，均不宜用按摩疗法。

●年老体弱、久病气虚者，应慎用或禁用头部按摩疗法。

●各种中毒，如食物中毒、药物中毒、煤气中毒、毒蛇咬伤、狂犬咬伤等禁用按摩疗法。

●严重器官功能衰竭，如肾衰竭、心力衰竭和肝坏死等患者，不宜按摩。

◆按摩时出现不良反应如何处理

按摩作为常用的治疗手段，对很多疾病都有着良好的效果。按摩简便、安全、舒适，易被人接受。但如果对按摩方法、部位等不加以注意，在按压经穴进行治疗的过程中，有时候会出现不良反应，如晕厥、疼痛加重等，也会让患者承受不应有的痛苦。因此，在按摩前一定要做好一切准备工作，然后根据需要制订正确的按摩方案，认真细致地操作。一旦发生异常情况，要及时采取相应的措施进行处理。常见的按摩异常反应有以下几种：

晕厥

在按摩的过程中，有的人由于精神紧张或体质特别虚弱或过度劳累、饥饿，或手法过重过强，可能会突然出现头晕目眩、心慌气短、胸闷泛呕，严重者会出现四肢厥冷、出冷汗，甚至晕倒等现象。这时候，应该立即停止按摩，取头稍低位，轻者静卧片刻或服温开水或糖水后即可恢复，重者可配合掐人中、老龙、十宣放血或送医院就诊。

为了防止昏厥的发生，体质虚弱的患者和神经衰弱的患者，在进行自我按摩治疗时应该采用轻柔的手法；精神紧张的患者应该在按摩之前消除思想顾虑；饥饿的患者应该先进食或喝些糖水再进行按摩治疗。

皮肤破损

有的人在接受按摩的过程中，局部皮肤会出现发红、疼痛、破裂等现象。这时应该立即停止按摩治疗，同时做好皮肤的消毒和保护，防止感染的发生。

皮下出血

由于按摩手法过重，或按摩时间过长，或本身有血小板减少症，或老年性毛细血管脆性增加，在按摩部位可出现皮下出血。这种现象如果在局部出现，一般不必处理，若局部青紫严重者，待出血停止后可用缓摩法消肿散瘀。

岔气与肌肉损伤

体位不舒适，按压时用力过猛，患者肌肉紧张，都可能造成肌肉损伤或者是岔气。当出现岔气时，要请人配合自己的呼吸对上肢进行牵拉，或者是推压后背以减轻痛感。对于肌肉皮肤损伤者，可用红花油轻涂血瘀处一两次即可。

艾灸

◆了解艾灸的适应证和禁忌证

艾灸适应证

●寒邪内伏：凡受寒、饮冷而致脘腹胀满、消化不良者，均宜灸之，可起温中散寒、调整脾胃的功能。

●气虚下陷：凡气虚下陷之症，如胃下垂、子宫脱垂、脱肛等，均可施行灸法，可起温阳起陷、行气活血之效。

●寒热虚实：临床实践证明，灸疗法不但对阴证、寒证、虚证有效，而且对阳证、热证、实证也有效。如疔疮、疖肿、甲沟炎、痔疮等疾患，于初起时灸之可获良效。

●厥逆吐泻：灸疗对厥逆吐泻、脉微细弱者，颇有回阳救逆、镇吐止泻之效。

●暴病急证：《医学入门》里描述，“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”例如霍乱吐泻、四肢厥冷、脉微欲绝者，中风脱证，小儿惊厥，妇女崩漏，鼻出血等。这些暴急病症，均属灸治病例。

●诸虚百损：灸法不但能治疗急病症，而且还能治疗许多慢性疾患，例如子宫脱垂、脱肛、肾虚泄泻等。

艾灸禁忌证

由于艾灸以火熏灸，施灸时若不注意有可能引起局部皮肤的烫伤。另一方面，施灸的过程中要耗伤一些精血，所以有些部位或有些人是不能施灸的，这些就是施灸的禁忌。古代施灸法禁忌较多，有些禁忌虽然可以打破，但有些情况确实是应禁忌的。

●凡暴露在外的部位，如颜面，不要直接灸，以防形成瘢痕，影响美观。

●皮薄、肌少、筋肉结聚处，妊娠期妇女的腰骶部、下腹部，男女的乳头、阴部、睾丸等不要施灸。关节部位不要直接灸。大血管处、心脏部位不要灸。眼球属颜面部，也不要灸。

●身体发炎部位禁止采用艾灸的方法进行治疗，妇女经期忌灸。

●某些传染病、高热、昏迷、惊厥期间，或身体极度衰竭，形销骨立等忌灸。

●无自制能力的人，如精神病患者等忌灸。

◆艾灸时应注意的事项

艾灸疗法既可治疗虚证、寒证，又可治疗热证、实证，对治疗内科、外科、妇科、儿科、耳鼻喉科、皮肤病科以及在预防疾病、延年益寿等方面，疗效都很显著。

●在施灸时要聚精会神，以免烧烫伤被灸者的皮肤或损坏被灸者的衣物。

●对昏迷者、肢体麻木及感觉迟钝者和小儿，在施灸过程中灸量不宜过大，以免出现一些不良反应。

●如果被灸者情绪不稳，或在过饥、过饱、醉酒、劳累、阴虚内热等状态下，要尽量避免使用艾灸疗法。

●被灸者在艾灸前最好喝一杯温水，水的温度应以略高于体温为宜，在每次灸治结束后还要再补充一杯60℃左右稍稍有点烫嘴的热水。

●施灸过程中如果出现发热、口渴、红疹、皮肤瘙痒等异常症状时，一般不要惊慌，继续采用艾灸疗法灸治下去，这些症状就会消失。

●施灸的时间应该循序渐进，施灸的穴位也应该由少至多，热度也是逐渐增加的。

●被灸者在采用艾灸疗法治疗疾病的过程中，尽量不要食用生冷的食物（如喝冷水、吃凉饭等），否则会不利于疾病的治疗。

●施用瘢痕灸前，要争取被灸者的意见并询问被灸者有无晕针史。施灸的时间一般以饭后1小时为宜。

●在采用艾灸疗法治疗或保健时，如果上下前后都有配穴，施灸的顺序一般是先灸阳经后灸阴经、先灸背部再灸腹部、先灸身体的上部后灸下部、先灸头部后灸四肢，依次进行灸治。

●采用瘢痕灸治疗疾病时，半年或一年灸一次即可，其他灸法可每日或隔日灸1次，10次为一个疗程。

拔罐

◆认清拔罐的适应证和禁忌证

经过数千年的改进和完善，拔罐疗法已经从古代单一用来治疗外科疾病，发展到现在内科、外科、皮肤科、妇科、儿科、五官科、骨科等科疾病都能对症运用。即便如此，作为一种治疗方法必然也有它的局限性，有些疾病是无法进行拔罐治疗的。所以在操作前，要认清拔罐的适应证和禁忌证。

拔罐适应证

●内科疾病：感冒、咳嗽、哮喘、心悸、健忘、胃脘痛、呕吐、泄泻、便秘、腹痛、胃下垂、眩晕、胁痛、水肿、遗尿、遗精、阳痿、男性不育、风湿、暑湿、秋燥。

●外科疾病：丹毒、疖肿、乳痈、脱肛、急性阑尾炎、急性胆绞痛、急性胰腺炎。

●骨科疾病：落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急性腰扭伤、肩周炎、肱骨外上髁炎、坐骨神经痛、肋软骨炎、肋间神经痛、类风湿性骨关节炎等。

●妇科疾病：经行先期、经行后期、经行先后无定期、月经过多、经闭、痛经、白带异常、妊娠呕吐、产后缺乳、产后腹痛、子宫脱垂、阴痒、不孕症、产后大便困难等。

●儿科疾病：小儿发热、小儿呕吐、小儿泄泻、小儿厌食、小儿遗尿、腮腺炎等。

●皮肤科疾病：带状疱疹、银屑病、斑秃、湿疹、风疹、蛇皮癣、白癜风等。

●五官科疾病：睑腺炎、流泪症、沙眼、目痒、目赤肿痛、目翳、远视、近视、视神经萎缩、鼻塞、鼻渊、鼻出血、咽喉肿痛、乳蛾、口疮、牙痛、下颌关节紊乱症。

拔罐禁忌证

●皮肤传染病、皮肤严重过敏者或皮肤破损溃烂者。

●醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者。

●恶性肿瘤、重度心脏病、心力衰竭、活动性肺结核患者。

●紫癜、血小板减少症、白血病、血友病等凝血功能差、具有出血倾向的疾病患者。

●外伤、骨折、水肿、静脉曲张患者及身体大血管体表投影处。

●五官、前后阴、乳头、肚脐眼、心搏处、毛发多的地方。

◆拔罐过程中的常见误区

火罐疗法，又称拔火罐，是借用杯罐的吸力，吸附于人体穴位或某个疼痛的局部，造成皮肤红晕、紫红而达到治疗目的的一种疗法。火罐疗法是祖国医学遗产之一，在我国民间已使用很久了。但是拔罐作为一种医疗方法有其奥妙之处，人们对其认识并不全面，经常会存在几个误区。

拔火罐后马上洗澡

很多爱在浴池洗澡的人常说：“火罐和洗澡，一个也少不了。”确实，温热的澡水和温热的火罐，洗完再拔，拔完再洗，想想都舒服。可是这顺序还真要注意，可以洗完澡后拔火罐，但是绝对不能在拔罐之后马上洗澡。

拔火罐后，皮肤处于一种被伤害的状态，非常脆弱，这个时候洗澡很容易导致皮肤破损、发炎。而如果是洗冷水澡的话，由于皮肤处于一种毛孔张开的状态，很容易受凉，所以拔火罐后一定不能马上洗澡。

拔罐时间越长效果越好

不少人说火罐一拔最少要半小时，有的人认为只有拔出水疱来才能体现拔火罐的效果，尤其是老年人持这样观点的比较多。而拔火罐真的是时间越长越好吗？

其实，拔火罐时要根据火罐的大小、材质，负压的力度不同调整所需的时间。但是一般以从点火闪完到起罐不超过15分钟为宜，若罐大吸拔力强时可适当缩短留罐的时间，以免起疱。因为拔火罐的主要原理在于负压而不在于时间，如果在负压很大的情况下拔罐时间过长以致拔出水疱，这样不但会伤害到皮肤，还可能会引起皮肤感染。

同一位置反复拔

一次不成就拔两次，同一个位置反复拔，认为这样才能拔出效果，这也是拔罐认识上的误区。其实这样做，会对皮肤造成损坏，使皮肤红肿、破损等，那就得不偿失了。正确的做法是，可以在多个位置拔，以增加治疗效果。

有事没事经常拔罐

拔罐法虽具有防治疾病功效，但一般建议必要时才应用。如果身体健康、年轻力壮，不主张有事没事都经常拔罐。你的身体功能各方面都正常，也没什么毛病，就不需要经常拔罐。如果用于保健，一般用于劳累后肌肉酸痛，最好一周不要超过3次。

刮痧

◆认清刮痧的适应证和禁忌证

现代刮痧从工具到理论都有了巨大变化，尤其是理论上选经配穴、辨证施术的原则，使其治疗范围大大拓宽。刮痧对于疼痛性疾病、脏腑神经失调的病症具有显著的疗效，但对于危重病人和比较复杂的疾病，则应该采用药物和其他手段来治疗。

刮痧适应证

●保健美容。刮痧可以保健美容。用于预防疾病、病后恢复、强身健体、延缓衰老、瘦身降脂、美容养颜、改善亚健康状态等。

●呼吸系统病症。感冒、发热、咳嗽、支气管炎、哮喘、胸闷、慢性咽炎等。

●消化系统病症。呕吐、消化不良、胃痉挛、腹胀、腹泻、便秘、痢疾、胆结石、慢性胃炎、急性肠炎、胃痛、肝炎等。

●神经系统病症。神经衰弱、眩晕、失眠、抑郁症、三叉神经痛、面神经麻痹、癫痫、疲劳综合征、卒中后遗症等。

●妇科病症。月经不调、崩漏、痛经、闭经、带下病、不孕症、子宫脱垂、慢性盆腔炎、急性乳腺炎、更年期综合征、产后腹痛、产后缺乳等。

●男性病症。膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阳痿、早泄、遗精、尿潴留、不育症等。

●心血管系统病症。高血压、高脂血症、低血压等。

●骨伤科病症。坐骨神经痛、肩周炎、落枕、慢性腰痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、膝关节骨质增生、股骨头坏死、腰椎间盘突出、腰肌劳损等。

●五官科病症。牙痛、鼻炎、鼻窦炎、咽喉肿痛、视力减退、弱视、急性结膜炎、耳聋、耳鸣等。

●儿科病症。营养不良、食欲缺乏、生长发育迟缓、感冒发热、腹泻、遗尿等。

刮痧禁忌证

●严重心脑血管疾病急性期、肝肾功能不全者禁止刮痧。体内有恶性肿瘤的部位，应避开肿瘤部位在其周边刮拭。

●接触性皮肤病患者忌用刮痧疗法，以免将疾病传染给他人。有出血倾向者，如严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少患者禁止刮痧。

●女性在怀孕期间禁止刮拭腰骶部及腹部，否则会引起流产。女性经期禁止刮拭腰骶部。女性乳头禁刮。

●韧带、肌腱急性扭伤，及外科手术疤痕处，均应在3个月之后方可进行刮痧疗法。

●凡是体表疖肿、破溃、疮痈、斑疹和不明包块处禁止刮痧，否则会导致创口的感染和扩散。皮肤高度敏感者禁刮。

●眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、肚脐、前后二阴等部位禁止刮痧，否则会引起这些部位黏膜破损。小儿囟门未合时，头颈部禁止刮痧。

◆刮痧时要注意的重要细节

刮痧治病时，皮肤局部汗孔开泄，会出现不同形色的痧，病邪、病气随之外排，同时人体正气也会有少量消耗。所以，刮痧的时候要注意一些小的细节，从细节处保护好身体免受伤害。

避风和注意保暖很重要

刮痧时皮肤汗孔处于开放状态，如遇风寒之邪，邪气会直接进入体内，不但影响刮痧的疗效，还会引发新的疾病。所以刮痧半小时后才能到室外活动。

刮完痧后要喝一杯热水

刮痧过程使汗孔开放，邪气排出，会消耗部分体内津液，刮痧后喝一杯热水，可补充水分，还可促进新陈代谢。

刮痧3小时内不要洗澡

刮痧后毛孔都是张开的，所以要等毛孔闭合后再洗澡，以避免风寒之邪侵入体内。

不可一味追求出痧

刮痧时刮至毛孔清晰就能起到排毒的作用。有些部位是不能刮出痧的。此外，室温低也不易出痧。所以，刮拭的时候不要一味追求出痧，以免伤害到皮肤。

每次只治疗一种病症

刮痧的时候要一次只治疗一种病，并且不可刮拭时间太长。不可连续大面积刮拭，以免损伤体内正气。