在罗马帝国当医生

丹·阿弗拉西维（Dan Aparaschivei）著 李鸣飞译

一、介绍——希腊人：古典医学的奠基者

关于古代医学，现在被普遍接受的一个事实即希腊医学是其奠基时代。尼多斯（Knidos）、科斯（Kos）以及其后的亚历山德里亚（Alexandria）、帕加马（Pergamum）、士麦那（Smyrna）的医学院是培养这一领域知名专家的中心。科斯的希波克拉底（Hippocrates）是这一主题最早的写作者，他被认为是名副其实的 “医学之父”。2

后希波克拉底时期是这一领域的发展时期。3在公元前3—前2世纪，亚历山德里亚的学院成为极具声望的研究所，其研究在希腊医学发展中起了决定性的作用。该学院的发起人对这一发展尤其重要，如西顿（Chalcedon）的赫洛菲洛斯（Herophilos），科斯的色诺芬（Xenophon），著名的科斯的普拉克萨哥拉斯（Praxagoras）的学生们，还有尼多斯的克律西波斯（Chrysippus）的徒弟埃拉西斯特拉图斯（Erasistratus）。4那里有古代世界中独一无二的著名图书馆5，还有无数的追随者慕名向学者们学习，这个希腊化中心已经变成了一所名副其实的大学。6

在罗马势力扩张到希腊城邦的同时，早在共和时期（509—27 BC），一批各领域博学多识的外国专家在罗马城市中找到了能够发挥专长的良好条件，包括演讲家、诗人、天文学家、辩论家、建筑家、教师以及医生。

关于医学，众所周知善于吸取高水平文化的罗马人从希腊医生的著作中获取了大量理论知识，既有来自著名专业中心的医学家，也有希腊的从业医师。罗马人不仅学习伊特鲁里亚人、希腊人和其他人的医学知识、方法和原则，他们也分析、修正和发展这些理论体系。

克里索证实医学实践并无普适之法，而是与每个人的哲学和思想有关。7罗马医生指出，在罗马，某些疾病的治疗法就与在埃及、高卢（Gallia）和赛西亚（Scythia）的不同。索兰纳斯（Soranus）展示了这种多样性，他分析了德国人、赛西亚人、希腊人和罗马人照顾新生儿的不同方式。8在共和时期，虽然有医生，但罗马并没有有组织的医疗行为。承担这一职责的主要是奴隶、自由民和外国人（特别是希腊人）。9当时的社会各阶层已经普遍认同完善的医疗体系非常必要，如果继续发展，完善的医疗体系终将建立。然而因为罗马时期巫术和传统巫医全面取代了医学实践，因此医疗活动几乎消失了。

希腊的医疗之神，例如阿波罗（Apollo）以及之后的阿斯克勒庇俄思（Asclepius）最早被罗马人所接受，因为当时毁灭性的传染病正在罗马流行。其后希腊专精这一领域的从业医师在罗马受到欢迎。最早公开在罗马从业的医生是公元前219年的阿卡加索（Archagathus），他来自斯巴达（Sparta），vulnerarius medicus中提到了他，罗马权贵和民众满怀希望地接受了他。然而，很快，人们就斥他为屠夫。10在那之后，出现了拒绝希腊医生的倾向。我们已经提到此前希腊人是从事医疗实践的主要人群，此后在罗马甚至出现这样的状况，希腊医生由于其进行外科手术或由于持有外科器械而被认为是罪犯。