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人体内的“不定时炸弹”——腹主动脉瘤
人体有一条最粗大的动脉血管，叫主动脉，是人体动脉血管的主干。主动脉从心脏出发，上升到颈部，再往下穿过胸腔、腹腔，直至我们的双腿。腹主动脉瘤是在腹部的主动脉某一段出现了病变，血管壁弹性下降，在不断承受血流冲击压力下而形成的局部或者广泛性的永久扩张。正常成年人腹主动脉的直径约2cm，当直径大于3cm就被诊断为腹主动脉瘤。通俗点说，就像一个充气的肥皂泡一样，越扩越大。但它仅仅是外观形似瘤，而不是通常意义上所说的肿瘤，更不存在良性和恶性之分。
动脉硬化是形成腹主动脉瘤最常见，也是最主要的原因。还有一部分腹主动脉瘤是由创伤、感染等原因引起的。
哪些人群容易患腹主动脉瘤
■伴有高血压、高血脂、吸烟、冠心病、脑血管病的人易发；
■55岁以上的男性、70岁以上的女性易发；
■父母、子女以及兄弟姐妹中有腹主动脉瘤的人易发。有报道称约有28%的患者，其父母或者兄弟姐妹中有腹主动脉瘤。
注意，这些可能是腹主动脉瘤的表现
多数患者一般没有明显表现，或仅仅感到轻度不适，一般情况下，体型消瘦的患者可以在自己的腹部触摸到有搏动感的包块；少数患者有比较明显的腹部疼痛，这种疼痛可能会表现为腰背部疼痛，而比较剧烈的腹痛需要引起足够的重视，因为这多提示有动脉瘤破裂的趋势，或已经发生了破裂；如果动脉粥样硬化的斑块碎屑或血栓脱落，有可能会引起下肢动脉栓塞，而发生下肢缺血（下肢感到发凉、麻木、疼痛等）；如果动脉瘤压迫肠道会有可能发生不完全肠梗阻（腹胀、腹痛和呕吐等）；如果动脉瘤破入肠道，会出现消化道大出血（吐血、黑便等），而如果破入腹膜后或腹腔，有可能出现失血性休克。大多数患者可以通过体检发现腹主动脉瘤，如腹部超声检查，当然还可以通过腹主动脉造影或数字减影造影（DSA）检查、CT检查等帮助确诊。
做哪些检查可以及时发现腹主动脉瘤
■彩色多普勒超声。可以明确有无腹主动脉瘤、瘤的部位和大小。
■CTA检查。该检查是诊断腹主动脉瘤的主要方法，不但能显示腹主动脉瘤的存在、大小和它与周围相邻器官的位置关系，还能发现主动脉管壁上的“异物”，瘤体破裂以后形成的血肿等。
■血管造影检查。反映腹主动脉瘤最直接的检查方法。但它是创伤性检查，会增加患者的痛苦，作为最后选择。
腹主动脉瘤有哪些治疗方法
动脉瘤不会越等越小，只会越长越大。腹主动脉瘤犹如体内的一颗“不定时炸弹”，人体的血压升高，对动脉壁的压力就会越大，瘤体就会进行性地膨胀，如不及时治疗，终究会在某些特定的触发因素下破裂，导致严重的出血、休克或死亡。
内科治疗：
如果对手术耐受性不佳，应先接受药物治疗，有效控制血压、心率、血脂，以便改善身体状况，为手术创造有利条件。
外科治疗：
腹主动脉瘤腔内修复术，采用微创（开刀的伤口很小）方法通过血管内介入技术将支架放入动脉管腔里，把动脉瘤隔绝掉，使血流不再通过已经膨胀的动脉瘤壁，以达到预防腹主动脉瘤破裂的目的。
腹主动脉瘤人工血管置换术，它是一种传统的开腹手术，术中以人工血管替代切除的瘤体，简单来说就是将腐烂的水管截去直接换新的。
腹主动脉瘤患者术后需要注意什么
● 腹主动脉瘤术后高血压患者需长期服用降压药，要学会正确服用降压药，不仅要清楚药物的名称、剂量、服用时间、注意事项，更重要的是明白用药的目的及重要性，将血压控制在正常范围。用收缩压水平来衡量血压是否理想，术前收缩压控制在100~120mmHg，术后收缩压要控制在130mmHg以下。
■无论有无高血压都要经常自我检查腹部有无搏动性肿块。
■定时复查伤口恢复情况，观察有无分泌物或周围皮肤红肿。
■定期复查B超，发现异常，及时就诊。
■生活中应严格戒烟，清淡饮食。限制高胆固醇类食物的摄入，同时要严格戒烟、戒酒，注意排便通畅。保持心情舒畅，情绪稳定。
小提醒
腹主动脉瘤患者可以在没有进行手术前活动吗
腹主动脉瘤患者最重要的就是防止动脉瘤破裂，为此，必须严格控制血压，包括限制与血压升高有关的各项内容，如避免剧烈咳嗽、便秘、提重物等，以免引起腹内压升高。只要这些因素控制在理想范围，是可以适量活动的，但须谨记，平时不能磕磕碰碰，“凡事量力而行，无须尽力而行”。
（齐加新）