郑启仲中医儿科用药经验
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7.生姜温中止呕,化饮止咳

【功能主治】
生姜,始载于《神农本草经》,不独食材,实为药食同源。《名医别录》:“生姜,味辛,微温。主治伤寒头痛、鼻塞,咳逆上气,止呕吐。”又“生姜,微温,辛,归五藏。去痰,下气,止呕吐,除风邪寒热”。生姜的功效是解表散寒、温中止呕、温肺止咳、化痰止咳,解毒。用于治疗外感风寒等证。生姜还是传统的治疗恶心、呕吐良药,可以治疗胃寒呕逆等证,有“呕家圣药”之誉。本品止呕效果显著,可单独应用,“频嚼生姜,即止”(《应验良方》);还可随着配伍不同,治疗胃气上逆的多种呕吐。
【应用经验】
生姜不但常用于呕吐、腹泻等症,另外还有一个特别功效,即止咳、化痰。《本草衍义补遗》曰其:“辛治咳嗽痰涎多用者,此药能行阳而散气故也”。郑师不但治呕吐善用生姜,治咳嗽尤善用之。他的经验方“艾姜饮”(参见上篇“31.艾叶非肺经药,但治咳喘”)即是常收“单方气死名医”之效的良方。
【病案举例】
黄某,女,6岁,2014年12月12日初诊。

代主诉:

反复咳嗽1月余。

现病史:

患儿1个月前出现发热,咳嗽,经治疗体温正常,仍反复咳嗽,以干咳为主,咳甚时可咳出白色黏痰,遇到冷空气后加重,丑时经常咳醒而影响睡眠。曾口服孟鲁司特钠片、雾化吸入暂时缓解。诊见:咳嗽,痰少,咽痒,纳呆,少语,二便正常。舌质淡红,苔白腻偏黄,脉弦滑。

中医诊断:

咳嗽。

西医诊断:

支气管炎。

辨证:

邪郁少阳,痰阻于肺。

治法:

和解少阳,宣肺止咳。

方药:

小柴胡汤加减。

处方:

柴胡6g,黄芩6g,清半夏6g,生姜9g,大枣6g,代赭石9g,炙远志6g,甘草6g。3剂,每日1剂,水煎服。

二诊(2014年12月16日):

母亲甚喜,患儿咳嗽明显减轻,虽晚上仍有咳嗽,但咳嗽时间明显缩短。效不更方,原方再进3剂。

三诊(2014年12月20日):

诸症基本消失。继予六君子汤调理数日而愈。
(冯 斌 郑 攀)