前言

现代精神医学越来越重视精神康复技术在精神疾病发现早期开始的全病程规范化、个体化应用。重性精神疾病的药物治疗、精神康复和心理治疗不应该是相互独立的、割裂的治疗措施，而应该是一环紧扣一环的整合应用。这种综合干预治疗的有效性已经被越来越多的循证医学研究依据所证实。精神康复技术的应用让更多的重性精神疾病患者有机会得到康复，并最终回归社会。

本书所介绍的疾病管理与康复（illness management and recovery，IMR）技术是国际上先进的精神康复技术之一。该技术最初是在2014年由耶鲁大学精神科的心理学家Somaia Mohamed教授介绍并培训我团队。此间她不辞辛苦地多次来到广州做现场培训，并对我们进行了为期一年多的远程网络督导，之后鼓励和支持我们撰写基于临床实操案例的IMR技术推广书籍。

本书旨在为精神科临床工作者提供一本具有可操作性和指导性的IMR技术手册。目前尚缺少向临床工作者示范整个康复治疗流程的书籍，本书将一步步地指导临床工作者如何将IMR技术应用于精神分裂症患者的治疗，并尽量生动地通过实际案例进行示范讲解。本书没有涵盖所有重性精神障碍的治疗，而是把重点放在精神分裂症上。我们认为聚焦并深入地解释、示范精神分裂症患者的康复干预全过程，比泛泛地涵盖所有的精神障碍更有意义。通过对精神分裂症IMR技术的理解和掌握，也有助于将该技术举一反三地应用于其他精神疾病，包括双相障碍、抑郁症以及精神活性物质所致精神障碍等，因为IMR技术中各分病种间的康复策略和流程大体是一致的。

本书第一章概述了IMR技术的理念、设置、结构和核心技术，后九章是不同主题的模块训练，其内容设置是基于压力易感模型对精神疾病发生机制的理解：第二章介绍了如何帮助患者拓展康复的意义，制订和追求个体化的康复目标；第三章提供了有关精神分裂症的正常化教育；第四章解释了压力易感模型；第五章介绍了精神分裂症常见的治疗药物及其作用，实现药物的自我管理；第六章旨在帮助精神分裂症患者识别和监控病情复发的先兆；第七章讨论了如何提高患者社会交往技能，建立和拓宽社会支持网络；第八章介绍了压力的预防和应对；第九章在于帮助患者对酒精等物质滥用问题的处置；第十章介绍了生活困难与持续症状的应对策略，提高患者解决问题的能力。IMR的治疗基于平等协助的治疗关系，立足于患者的康复目标，灵活地糅合了认知策略、动机策略和心理教育策略三大技术，并贯穿于整个治疗的始终，以帮助患者在治疗中得到最大的获益。

本书还可以为接受培训患者的家属提供康复知识方面的参考，以提高患者的服药依从性，降低复发率，促成患者和家属建立更加和谐的治疗联盟。

因编者水平有限，书中难免有一些疏漏之处，敬请各位读者批评指正。在此也特别感谢Somaia Mohamed教授的支持和帮助，才有今天这项造福广大患者的精神康复技术的引进并出版成书。