什么是功能性运动表现测试

可以通过多种方式定义“功能性”。功能性活动已经被定义为“那些被个人认为能支持其身体、社交和心理健康感且使生活具有意义的必要活动”（American Physical Therapy Association，2001）。奥斯丁（Austin，2007）将功能性定义为“任何与任务相关的、目标导向的、与环境相关的且涉及多个身体系统和结构综合运作的个体层面的活动。”“测试”被定义为利用一系列问题评估能力。因此，“功能性运动表现测试”是指确定功能性运动表现能力或局限性的一套测试。局限性是指不能以标准水平来完成某项特定的活动（American Physical Therapy Association，2001）。确定“标准水平”应该考虑以下因素：受试者的年龄、性别、体形和职业。标准值则主要取决于特定运动或职业的任务要求及其他相关要求。通过收集大量受试者任务完成的数据来确定标准值。

为了更加明确本书中的概念，我们将功能性运动表现测试定义为，使用多种技能和测试来确定：（1）个体以期望的水平参与运动、工作或娱乐活动的能力，以及安全、及时且没有功能受限地回到这些活动中的能力；（2）通过非传统测试获得的个体在三个运动平面移动的能力，这些测试提供与运动、锻炼或工作中的特定动作相关的定量与定性信息。功能性运动表现无论是对优秀的运动员、普通的工厂工人、家庭主妇，还是对其他人来说，都是日常生活的一个方面。对所有人来说，想要成功地履行自己的职责，就要具备相应的表现。

成功的功能性运动表现经常需要多个技能的配合，而有些技能无法被评估或量化。因此，测试者可能根据需要评估的一系列身体素质，使用多个功能性运动表现测试。我们认为这些测试可以确定功能性运动表现的水平。测试者可以利用功能性活动表现测试的结果来预测受试者完成某项活动的水平，或者受试者安全恢复活动的水平。对于有第三方赔偿的受试者，功能性运动表现测试结果可作为判断是否需要索赔或进一步康复及护理的依据。

正常情况下，受试者受伤之后会有持续一段时间的损伤期。损伤是指身体的某个特殊部位或系统出现机能障碍和严重的结构异常（Verbrugge & Jette，1994）。本书的一个重要部分提到了结构异常对身体功能造成的一些影响（Verbrugge & Jette，1994）。在损伤后的短期内，应使用更加客观的传统测试，如活动范围、人体测量、肌肉力量、条件反射和关节完整性。这些测试一般作为一个整体使用，评估人体或系统正常运作的能力。尽管它们非常重要，但似乎和实际的功能性运动表现没有直接关系，这就是进行功能性运动表现测试的原因。由于缺乏临床相关性，所以有必要实施本书提到的功能性运动表现测试，以确保个体能安全恢复指定活动。

与客观的传统测试相比较，功能性运动表现测试和人们期望恢复的身体活动更加相似。事实上，一个人拥有完整的肩部活动范围，并不意味着他/她能将垒球投掷得足够远及活动完全不受限。但是如果这个人同时拥有完整的活动范围、足够的力量及完善的神经肌肉控制能力，此外，能在Underkoffler垒球投掷测试中获得较好成绩且测试期间没有不良症状，我们对于他/她安全恢复不受限的过头投掷活动就有了更大的信心。虽然一些人认为，观察一个人在日常活动中的运动表现，是一个非常耗时的过程（Verbrugge & Jette，1994），但是许多功能性运动表现测试都非常接近人们需要或期望完成的活动。

不同功能性运动表现测试的复杂性不同，对身体能力的要求也不同。测试者应确保在适当的时间对处于适当水平的受试者进行测试，而不应在没有计划的情况下随意进行功能性运动表现测试。对于评估受伤受试者的任意客观测试，测试者应在使用它之前仔细地评估其适用性。例如，六周前进行了前交叉韧带重建术的受试者并不适用单腿跳这一功能性运动表现测试，这种情况下使用这个测试未免太激进，而使用单腿站立计时测试可能会更合适、更安全。戴维斯和泽尔默（Davies & Zillmer，2000）的功能性测试程序（Functional testing algorithm，简写为FTA）是一个客观的、系统的、以功能性为基础的渐进测试程序，受试者进入更高水平测试前必须达到功能性运动表现测试的上个水平。FTA为实施各种测试提供一种安全有效的方式。第3章详细介绍了FTA的使用。